As necessidades do cliente oncohematológico hospitalizado: implicações para o cuidado de enfermagem

Abstract

Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso único que tem como objetivos: descrever as necessidades de cuidado do cliente oncohematológico hospitalizado na perspectiva do cliente, do familiar e da equipe de enfermagem e discutir suas implicações para o cuidado de enfermagem a partir da perspectiva do cliente/família e equipe de enfermagem. O cenário da pesquisa foi a enfermaria de hematologia de um hospital universitário localizado no município de Niterói, RJ. Os sujeitos foram clientes oncohematológicos hospitalizados na unidade, seus familiares e os membros da equipe de enfermagem que atuam na mesma. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a maio de 2013 e foi realizada através de observação não participante, com registros em diário de campo, e entrevistas semiestruturadas. Após análise temática dos dados emergiram as seguintes categorias: “Olhares sobre as necessidades do cliente oncohematológico” e “As necessidades do cliente oncohematológico hospitalizado e o Cuidado de Enfermagem”. Os resultados apontaram que as necessidades expressas pelos sujeitos dessa pesquisa, abrangem as macroesferas das necessidades humanas básicas ditas por Wanda Horta e realizando a aproximação das necessidades com sua teoria: o nível psicobiológico inclui as necessidades de cuidado profissional, conforto, medicamentos, boa infraestrutura hospitalar, autocuidado, orientação aos familiares, orientações para o cliente e da equipe multiprofissional; o nível psicossocial envolve as necessidades de privacidade, apoio emocional, paciência, aceitação e apoio familiar; no nível psicoespiritual está à necessidade de espiritualidade e de fé. As necessidades de cuidado do cliente oncohematológico estão intrinsecamente conectadas ao tratamento, hospitalização e a repercussão do diagnóstico, para os clientes e os que os cercam como seus familiares e a equipe de enfermagem que os assistem. O primeiro passo para se distinguir as implicações para o cuidado de enfermagem é levantar dados significativos sobre as condições em que o cliente se encontra, para assim ser possível identificar os problemas e intervir visando o melhor atendimento. O cliente oncohematológico possui especificidades vindas do percurso da doença e do tratamento com antineoplásicos que ocorre por um longo período e causa no cliente alterações físicas devido à pancitopenia, sendo assim, demandam cuidados mesmo após a alta hospitalar, o que implica trabalhar junto ao cliente e a família sobre a importância e os motivos pelos quais esses cuidados devem ser seguidos, expressando de maneira clara e atentando para o grau de entendimento do cliente. Conclui-se que as aptidões da equipe de enfermagem devem incluir aptidões na dimensão do conhecimento, da prática e do afeto, pois, isso implica nos cuidados diários da enfermagem e diferencia uma assistência mecanizada e indiferencial, de uma assistência atenta, focada, comprometida com o cuidado de sua clientela. Este estudo visou contribuir com a assistência ao mostrar que a compreensão das diferentes visões dos personagens do cuidado favorece o planejamento e direcionamento das ações da equipe para com os clientes e familiares durante a hospitalização e com orientações na alta hospitalar para estimular a continuidade nos cuidados em domicílio e estimular o autocuidado nos clientes.