Comparação entre o teste laboratorial remoto e o método laboratorial de rotina para a dosagem de lipoproteínas e triglicerídeos no sangue: revisão sistemática da literatura

Abstract

As doenças cardiovasculares (DCV) são uma grande preocupação para a saúde pública devido ao seu alto índice de mortalidade. A alteração dos níveis de lipídios plasmáticos está entre os fatores de risco para as DCVs. Os testes laboratoriais remotos (TLR ou point-of-care test [POCT]) conseguem medir uma série de analitos a partir de tiras reagentes. Entre eles pode-se citar o colesterol total, lipoproteínas de alta densidade (HDL) e baixa densidade (LDL) e triglicerídeos (TG). Assim, os TLRs são importantes na triagem e análise do risco CV. As vantagens dos TLRs incluem a medição rápida, a necessidade de uma pequena quantidade de amostra e o resultado imediato. O objetivo do presente estudo foi fazer uma revisão sistemática da literatura sobre a precisão e acurácia do TLR comparado a bioquímica laboratorial (padrão ouro) para a dosagem de lipoproteínas e TG no sangue. A base de dados consultada foi o PUBMED, utilizando descritores na língua inglesa relacionados a temática. Após triagem dos resultados, foram analisados 25 artigos, sendo 21 estudos em humanos e quatro em animais. Foram identificados 15 dispositivos, que dosavam tanto lipídios e TG quanto outros analitos, porém apenas 2 deles é comercializado no Brasil. Os estudos mostram que o TLR é de fácil execução e apresenta boa concordância com as medidas laboratoriais, apresentando diferenças não significativas, com exceção de dois artigos em humanos que encontraram diferença significativa entre o TLR e o método laboratorial. A maioria dos artigos aprovam o TLR como meio de triagem. Em conclusão, apesar de haver discordância entre os estudos que avaliam a acurácia, precisão e concordância nas dosagens, havendo superestimação ou subestimação de valores dependendo do analito e dispositivo, essa variação parece não possuir relevância clínica. Contudo, mais estudos são necessários para o controle das fases pré-analíticas, analíticas e pós-analíticas, afim de se prevenir erros que poderão interferir no resultado final.