Please use this identifier to cite or link to this item: https://app.uff.br/riuff/handle/1/10964
Title: Células-tronco foliculares e aspectos histopatológicos cutâneos tardios após prolongada remoção de pêlos a laser
Authors: Paula, Jacqueline Ferreira de
metadata.dc.contributor.advisor: Fonseca, Clóvis Orlando Pereira da
metadata.dc.contributor.advisorco: Gaspar, Neide Kalil
metadata.dc.contributor.members: Cardoso, Claudete Aparecida Araújo
Pinto, Jane Marcy Neffá
Kede, Maria Paulina Villarejo
Issue Date: 2012
Citation: PAULA, Jacqueline Ferreira de. Células-tronco foliculares e aspectos histopatológicos cutâneos tardios após prolongada remoção de pêlos a laser. 2012. 94 f. Disssertação (Mestrado em Ciências Médicas) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2012.
Abstract: Introdução: A remoção de pêlos a laser é um dos procedimentos dermatológicos mais procurados no mundo. Embora alguns autores afirmem haver apenas “miniaturização” dos folículos pilosos, raras publicações na literatura descrevem detalhes das repercussões tardias na arquitetura cutânea e sua fisiologia, ou ainda nos aspectos imunohistoquímicos das células-tronco foliculares posteriores à remoção de pêlos a laser. Objetivos: 1) analisar por meio de estudo imunohistoquímico, a presença de células-tronco nos folículos pilosos e regiões do bulge da pele humana após remoção permanente de pêlos por tratamento a laser; 2) Analisar os aspectos histopatológicos das estruturas dos folículos pilosos e regiões do bulge após a remoção permanente de pêlos; 3) Analisar se a ausência clínica prolongada de pêlos terminais após tal tratamento se correlaciona com alterações dos folículos pilosos e/ou com a ausência de células-tronco nas estruturas em estudo. Métodos: Entre setembro de 2010 e novembro de 2012, foi realizado um estudo observacional, não randomizado, analítico, de coorte de 22 casos tratados com laser de diodo 800 nm após seis a 132 meses em biópsias de axila ou virilha que não apresentavam pêlos terminais ao exame físico e de 12 casos de áreas similares de pacientes não tratados. Foi avaliada a história clínica e o exame físico. Todas as pacientes eram do sexo feminino, saudáveis, com idade entre 20 e 45 anos, e foram submetidas a biópsias de pele, para posterior estudo histopatológico e imunohistoquímico com os anticorpos anti-CK15 e anti-nestina, procurando observar a presença de células-tronco do folículo piloso. Os dados observados no grupo tratado foram comparados aos do grupo controle. Resultados: considerando os 34 casos estudados, a média de idade foi de 34,5 anos (d.p.= 7,38) e a média de tempo pós-tratamento de 64 meses (d.p.= 48,1). Na epiderme, os aspectos referentes à dilatação infundibular, hiperceratose, alteração da maturação da ceratina, hipergranulose, tortuosidade infundibular, fenda peripilar apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os grupos estudados. Na derme, tortuosidade folicular, marcação por nestina na bainha radicular externa tiveram diferença estatisticamente significativa. Fibrose dérmica foi observada em 100% do grupo tratado. Constatou-se a presença de células-tronco em áreas topograficamente sugestivas de bulge, marcadas pelo anticorpo anti-ck 15, e ocorreu munopositividade ao anticorpo anti-nestina em quantidade variável nas regiões da papila dérmica, na bainha radicular externa e vasos dérmicos em ambos os grupos. Conclusões: Os aspectos observados parecem ser responsáveis pela ausência de folículos pilosos terminais após o tratamento, possivelmente por deficiência fisiológica na troca de informações moleculares entre as células-tronco do bulge e da papila folicular. E ainda considerando a presença de fibrose, não podemos prever a importância destes aspectos em relação às funções foliculares e teciduais locais em épocas mais avançadas da vida das pacientes, ou mesmo de situações mais exigentes de atividade tecidual.
metadata.dc.description.abstractother: Background: The laser hair removal is one of the most popular dermatological procedures worldwide. Although some authors state only "miniaturization" of hair follicles, the late impacts of long term laser hair removal on the structures, physiology and stem cell immunohistochemistry of the cutaneous tissue are rarely detailed addressed in the literature. Objectives: 1) Analyze, through immunohistochemistry, the presence of stem cells in hair follicles and bulge regions of human skin after permanent hair removal through laser treatment, 2) analyze histopathological structures aspects of hair follicles and bulge regions after multiple hair removal laser treatments, 3) analyze if the long term clinical absence of terminal hair after such hair removal treatment is related with hair follicles modifications and/or the absence of stem cells in the structures under study. Methods: Between September 2010 and November 2012, we conducted an observational, nonrandomized, analytical cohort of 22 patients, 6 to 132 months after treatment with diode laser 800 nm, in biopsies of armpit or groin where physical examination had detected no terminal hairs, and 12 cases of similar areas of untreated patients. Clinical history and physical examination were evaluated. All patients were female, healthy and aged between 20 and 45 years, and underwent skin biopsies for subsequent histopathology and immunohistochemistry with anti-CK15 and anti-nestin, looking for positive stem cells in hair follicle. Our analysis compared the treated data against the control group data. Results: Considering the 34 cases studied, there was an average pacient age of 34.5 years, an average post-treatment time elapsed of 64 months, 63.6% of which had more than 48 months of time elapsed since the end of the treatment. All cases showed hair follicles in the sample. In the epidermis, aspects related to the infundibular dilation, hyperkeratosis, abnormal maturation of keratin, hypergranulosis, infundibular tortuosity, crack peripilar showed statistically significant difference between groups. While in the dermis, follicular tortuosity, dialing nestin in outer root sheath were statistically different. Dermal fibrosis was observed in 100% of the treated group. It was observed the presence of stem cells in areas topographically suggesting bulge, marked by the anti-CK 15 in both groups. Likewise, broad ranges of cell labeling were observed on regions of dermal papilla, using the anti-nestin antibody, as were also observed in the outer root sheath and dermal vessels. Conclusions: The findings observed may be responsible for preventing regrowth of hair follicles after treatment, possibly because physiological deficiency on molecular information exchange between the bulge stem cells and follicular papilla. Add to that the presence of fibrosis, we cannot predict the importance of these aspects to the follicular tissue functions in more advanced ages of patients, or even in more demanding situations of tissue activity.
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/10964
Appears in Collections:PPGCM - Teses e Dissertações

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Jacqueline Ferreir de Paula Dissertação.pdf4.43 MBAdobe PDFView/Open


This item is licensed under a Creative Commons License Creative Commons