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Title: Avaliação do perfil de sensibilidade das bactérias à fosfomicina em urinoculturas de pacientes ambulatoriais
Authors: Lima, Rafael Corrêa
metadata.dc.contributor.advisor: Faria, Carlos Augusto
metadata.dc.contributor.advisorco: Eduardo, José Carlos Carraro
metadata.dc.contributor.members: Martins, Ianick Souto
Gismondi, Ronaldo Altenburg Odebrecht Curi
Giordano, Mario Vicente
Issue Date: 2019
Citation: LIMA, Rafael Corrêa. Avaliação do perfil de sensibilidade das bactérias à fosfomicina em urinoculturas de pacientes ambulatoriais. 2019. 44 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Materno-Infantil) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2019.
Abstract: Introdução: As infecções urinárias são importante causa de morbidade, levando ao comprometimento de qualidade de vida e onerando o sistema de saúde. O aumento da resistência bacteriana tem levado a um interesse crescente na busca de opções para o tratamento de tais infecções, entre eles, a fosfomicina. Objetivos: Avaliar em urinoculturas de pacientes ambulatoriais a sensibilidade das bactérias à fosfomicina, traçar o perfil microbiológico e comparar a sensibilidade à fosfomicina com os principais antibióticos da prática clínica. Metodologia: Trata-se de estudo retrospectivo transversal a partir de banco de dados de um laboratório privado em Niterói e São Gonçalo, contendo urinoculturas realizadas de 2014 a 2017. O teste de McNemar foi utilizado para avaliar a concordância entre a sensibilidade à fosfomicina e a cada um dos demais antibióticos testados. Resultados: Foram avaliadas 2.990 culturas positivas. Fosfomicina foi testada em 2.637 espécimes e a sensibilidade foi de 94,1%. Escherichia coli esteve presente em 61,6% da amostra, com sensibilidade à fosfomicina em 97,9% dos casos. Klebsiella sp. foi sensível em 86,6% dos casos, Enterococcus sp., em 94,9% e Proteus mirabilis, em 83,3%. Para E. coli, a comparação com os demais antibióticos mostrou maior percentual de amostras sensíveis à fosfomicina, exceto para imipenem (p<0,001). Klebsiella sp mostrou o mesmo perfil, entretanto não houve diferença entre fosfomicina e gentamicina (p=0,91). Para Enterococcus sp., não houve diferença estatisticamente significante na comparação com nitrofurantoína e ampicilina. Ao comparar com sulfametoxazol/trimetoprim e nitrofurantoína, a fosfomicina apresentou maior percentual de amostras com P. mirabilis sensíveis. Conclusão: As bactérias identificadas nas urinoculturas apresentam alta taxa de sensibilidade à fosfomicina. Na maior parte dos casos, há um perfil de sensibilidade favorável à fosfomicina ou pelo menos comparável aos demais antibióticos estudados
metadata.dc.description.abstractother: Introduction: Urinary tract infections are an important cause of morbidity, leading to impaired quality of life and overloading the health system. Increased bacterial resistance has led to a growing interest in the search for drug alternatives in the treatment of such infections, such as fosfomycin. Objectives: To evaluate the susceptibility of bacteria to fosfomycin in outpatient cultures in order to establish a microbiological profile and compare the susceptibility to fosfomycin and the main antibiotics available in clinical practice. Methods: Retrospective cross-sectional study using database of a private laboratory located in the cities of Niterói and São Gonçalo, containing urine cultures from 2014 to 2017. McNemar test was applied to evaluate the concordance between susceptibilities to fosfomycin and other antibiotics tested. Level of significance was set at 5%. Results: A total of 2.990 positive urine cultures were evaluated. Of 2.637 samples tested, 94,1% were susceptible to fosfomycin. Escherichia coli was responsible for 61,6% of the positive samples and susceptibility to fosfomycin was observed in 97,9% of the cases. Susceptibility to fosfomycin in Klebsiella sp. represented 86.6% of cases, Enterococcus sp., 94,9% and Proteus mirabilis, 83,3%. Highest susceptibility rate of E. coli was observed for fosfomycin, except for imipenem (p <0,001). Klebsiella sp showed a similar profile, except that there was no difference between susceptibility to fosfomycin and gentamicin (p = 0,91). Fosfomycin susceptibility of Enterococcus sp. was similar to that of nitrofurantoin and ampicillin. Fosfomycin susceptibility of P. mirabilis was greater than that of trimethoprim-sulfamethoxazole and nitrofurantoin. Conclusion: Studied bacterial cultures showed a substantial sensitivity to fosfomycin. In most cases, there is a sensitivity profile favorable to fosfomycin or at least comparable to other antibiotics studied
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/10998
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