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Title: Ruptura prematura de membranas em gestações préviáveis: avaliação dos resultados perinatais
Authors: Penha, Juliana Silva Esteves
metadata.dc.contributor.advisor: Sá, Renato Augusto Moreira de
metadata.dc.contributor.advisorco: Carvalho, Paulo Roberto Nassar de
metadata.dc.contributor.members: Oliveira, Solange Artimos de
Barbosa, Adauto Dutra Moraes
Moreira, Maria Elisabeth Lopes
Issue Date: 2013
Abstract: Objetivo: Avaliar os resultados perinatais em gestações acometidas por ruptura prematura de membranas entre 18 e 26 semanas completas. Métodos: Foram estudadas as gestantes com ruptura prematura de membranas admitidas nas maternidades do Instituto Fernandes Figueira / FIOCRUZ, da Clínica Perinatal e do Hospital e Maternidade Santa Joana no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2011. Foi realizada uma coorte retrospectiva envolvendo esta população com o intuito de analisar os seus desfechos. As variáveis foram obtidas através da análise de prontuários. Para identificar o perfil da população estudada foi utilizado o programa estatístico S-plus 8.0, para as demais análises utilizamos os testes de Wilcoxon, exato de Fisher e Qui-quadrado. Em seguida, foi realizada uma regressão logística múltipla analisando os principais desfechos e construídas Curvas ROC (Receiver Operating Characteristic). Resultados: Foram incluídas no estudo 61 gestantes e fetos com diagnóstico de ruptura prematura de membranas ovulares com idade gestacional entre 18 e 26 semanas completas. Dentro deste grupo, 32,7% (20/61) apresentaram corioamnionite clínica. A coriamnionite histopatológica foi identificada em 52% (13/25) dos casos que tiveram suas placentas analisadas. Intercorrências em relação ao parto responderam por 24,5 % (n=15). Foi identificada uma mortalidade total de 54% (33/61) com uma morbimortalidade de 91,8% (56/61). De todos os recém-nascidos admitidos na UTI neonatal 68,2% (28/41) receberam alta. Dentro deste grupo, 82,1% (23/28) apresentavam ao menos uma da morbidades estudadas, contra apenas 17,8% (5/28) de neonatos que sobreviveram sem morbidade. Conclusão: A ruptura de membranas pré-viável se confirmou como uma entidade de alta morbidade materna e neonatal e o peso fetal identificado como um importante fator preditor para a mortalidade neonatal
metadata.dc.description.abstractother: Objective: To evaluate the perinatal outcomes in pregnancies affected by premature rupture of membranes between 18 and 26 weeks. Methods: We studied pregnant women with premature rupture of membranes admitted Instituto Fernandes Figueira/FIOCRUZ, Clinica Perinatal and Hospital e Maternidadey Santa Joana from January 2005 to December 2011. A retrospective cohort study involving this population with the intention of analyze their outcomes was performed. The variables were obtained through analysis of medical charts. To identify the profile of the study population the statistical program S-plus 8.0 was used, for the remaining analyzes, the Wilcoxon test, Fisher's exact test and chi-square test were used. Then, for the main outcomes multiple logistic regression analyzes and constructed Receiver Operating Curve (ROC) were performed Results: The study included 61 pregnant women and fetuses diagnosed with premature rupture of membranes with gestational age between 18 and 26 weeks. In this group, 32.7% (20/61) showed clinical chorioamnionitis. Histopathological coriamnionite was identified in 52% (13/25) patients who had their placentas analyzed. Complications related to delivery accounted for 24.5% (n = 15). We identified a total morbidity and mortality rates of 91.8% (56/61) and 54% (33/61), respectively. Of all newborns admitted in neonatal ICU 68.2% (28/41) were discharged. In this group, 82.1% (23/28) had at least one of the studied morbidities, compared to only 17.8% (5/28) of neonates who survived without morbidity. Conclusion: The previable rupture of membranes was confirmed as an entity of high maternal, perinatal and neonatal morbidity and fetal weight was identified as an important predictor for neonatal mortality.
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/11039
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