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Title: Efetividade da atenção farmacêutica aplicada a pacientes idosos ambulatoriais em uso de anticoagulante oral com história de fibrilação atrial em hospital público
Authors: Costa, Márcia Gisele Santos da
metadata.dc.contributor.advisor: Sá, Roberto Luiz Menssing da Silva
Issue Date: 2009
Citation: COSTA, Márcia Gisele Santos da Costa. Efetividade da atenção farmacêutica aplicada a pacientes idosos ambulatoriais em uso de anticoagulante oral com história de fibrilação atrial em hospital público. 2009. 73 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Cardiovasculares) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2009.
Abstract: A anticoagulação crônica em pacientes com idade acima de 65 anos, com fibrilação atrial (FA), se traduz numa preocupação a mais para a clínica devido ao risco de ocorrência de hemorragias inclusive cerebrais, além da necessidade de controles periódicos, não apresentando uma resposta satisfatória a terapêutica anticoagulante. O presente estudo teve como objetivo avaliar a efetividade do fornecimento gratuito de anticoagulante oral no ambulatório de anticoagulação de um hospital público, através da participação do profissional farmacêutico no ato da dispensação , traçando o perfil destes pacientes com intuito de elaborar uma proposta de acompanhamento farmacoterapêutico com vistas à otimização do tratamento, e manutenção de pacientes com o INR(International Normalized Ratio) dentro do alvo. Avaliou-se, num Ensaio Clínico Randomizado, 62 pacientes distribuídos em 2 grupos (intervenção e controle) com 31 membros cada. Aplicou-se uma metodologia de orientação do tratamento farmacológico, através da chamada Atenção Farmacêutica, onde o ato da dispensação é feito de forma consciente, no momento da entrega do produto, com acompanhamento sistematizado, visando uma farmacoterapia racional e a obtenção de resultados definidos e mensuráveis, voltados para a qualidade de vida do paciente. Resultados: 29% dos indivíduos do grupo controle e 36% da intervenção são analfabetos; redução de 66,67% nos atendimentos de emergência (p= 0,0044; odds ratio 5,33). e de 60% nas internações (p= 0,0023; odds ratio 7,5) no grupo intervenção (em comparação ao grupo controle); medidas do INR foram analisadas usando-se como função de ligação a Quasi-Binomial: considerando-se o efeito aleatório(medidas repetidas do INR alvo (2-3) nos indivíduos) observa-se que há uma diferença estatisticamente significativa a favor do grupo intervenção com p= 0,043 e odds ratio = 1,25. Em relação aos efeitos fixos, o resultado obtido, com a hipótese testada neste estudo, comprova que, ao longo do tempo, com a freqüência de INR medios dentro da faixa alvo , temos uma maior probabilidade dele se manter nesta faixa com p <0,0001. A dispensação de forma sistematizada e consciente da Varfarina, assegura uma taxa maior de manutenção do INR na faixa alvo, trazendo benefícios sociais ao paciente e financeiros à instituição
metadata.dc.description.abstractother: The chronic anticoagulation in patients aged over 65 with atrial fibrillation (AF), translates into more concern to the clinic because of the risk of bleeding including brain, beyond the need for periodic controls, without showing a satisfactory response anticoagulant therapy. This study aimed to evaluate the effectiveness of the free supply of oral anticoagulants anticoagulation clinic in a public hospital, through the participation of the pharmacist for dispensing design the profile of these patients with a view to submitting a proposal to accompany with pharmacotherapeutic view to optimizing the treatment and maintenance of patients with the INR (International Normalized Ratio) within the target. Was evaluated in a Randomized Clinical Trial, 62 patients divided into 2 groups (intervention and control) with 31 members each. We applied a methodology to guide the pharmacological treatment, using so-called pharmaceutical care, where the act of dispensing is done consciously at the time of delivery, with systematic monitoring, aiming at a rational pharmacotherapy and result-defined and measurable , focused on the quality of life of the patient. Results: 29% of the control group and 36% of the sample were illiterate, 66.67% reduction in emergency room (p = 0.0044, odds ratio 5.33). and 60% in hospitalizations (p = 0.0023, odds ratio 7.5) in the sample (compared to the control group); INR measurements were analyzed using as the link function Quasi-Binomial: considering random effect (repeated measures of the target INR (2-3) in individuals) observed that there is a statistically significant difference in favor of the sample with p = 0.043 and odds ratio = 1.25. For fixed effects, the results, the hypothesis tested in this study demonstrates that, over time, with the frequency of INR medios within the target range, we are more likely to keep him on this track with p <0, 0001. The dispensation of a systematic and conscious of Warfarin, ensures a higher rate of maintenance of the INR target range, bringing benefits to the patient and the financial institution
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/11044
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