EFETIVIDADE DA ATENÇÃO FARMACÊUTICA APLICADA A PACIENTES IDOSOS AMBULATORIAIS EM USO DE ANTICOAGULANTE ORAL COM HISTÓRIA DE FIBRILAÇÃO ATRIAL EM HOSPITAL PÚBLICO
Atenção farmacêutica
Fibrilação atrial
Idoso
Varfarina
Anticoagulante
Assistência farmacêutica
Fibrilação atrial
Varfarina
Idoso
Oral anticoagulation
Pharmaceutical care
Fibrillation
Elderly
Warfarin
Costa, Márcia Gisele Santos da | Posted on:
2009
Abstract
A anticoagulação crônica em pacientes com idade acima de 65 anos, com fibrilação atrial (FA), se traduz numa preocupação a mais para a clínica devido ao risco de ocorrência de hemorragias inclusive cerebrais, além da necessidade de controles periódicos, não apresentando uma resposta satisfatória a terapêutica anticoagulante. O presente estudo teve como objetivo avaliar a efetividade do fornecimento gratuito de anticoagulante oral no ambulatório de anticoagulação de um hospital público, através da participação do profissional farmacêutico no ato da dispensação , traçando o perfil destes pacientes com intuito de elaborar uma proposta de acompanhamento farmacoterapêutico com vistas à otimização do tratamento, e manutenção de pacientes com o INR(International Normalized Ratio) dentro do alvo. Avaliou-se, num Ensaio Clínico Randomizado, 62 pacientes distribuídos em 2 grupos (intervenção e controle) com 31 membros cada. Aplicou-se uma metodologia de orientação do tratamento farmacológico, através da chamada Atenção Farmacêutica, onde o ato da dispensação é feito de forma consciente, no momento da entrega do produto, com acompanhamento sistematizado, visando uma farmacoterapia racional e a obtenção de resultados definidos e mensuráveis, voltados para a qualidade de vida do paciente. Resultados: 29% dos indivíduos do grupo controle e 36% da intervenção são analfabetos; redução de 66,67% nos atendimentos de emergência (p= 0,0044; odds ratio 5,33). e de 60% nas internações (p= 0,0023; odds ratio 7,5) no grupo intervenção (em comparação ao grupo controle); medidas do INR foram analisadas usando-se como função de ligação a Quasi-Binomial: considerando-se o efeito aleatório(medidas repetidas do INR alvo (2-3) nos indivíduos) observa-se que há uma diferença estatisticamente significativa a favor do grupo intervenção com p= 0,043 e odds ratio = 1,25. Em relação aos efeitos fixos, o resultado obtido, com a hipótese testada neste estudo, comprova que, ao longo do tempo, com a freqüência de INR medios dentro da faixa alvo , temos uma maior probabilidade dele se manter nesta faixa com p <0,0001. A dispensação de forma sistematizada e consciente da Varfarina, assegura uma taxa maior de manutenção do INR na faixa alvo, trazendo benefícios sociais ao paciente e financeiros à instituição
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Document type
DissertaçãoSource
COSTA, Márcia Gisele Santos da Costa. Efetividade da atenção farmacêutica aplicada a pacientes idosos ambulatoriais em uso de anticoagulante oral com história de fibrilação atrial em hospital público. 2009. 73 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Cardiovasculares) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2009.Subject(s)
Anticoagulação oralAtenção farmacêutica
Fibrilação atrial
Idoso
Varfarina
Anticoagulante
Assistência farmacêutica
Fibrilação atrial
Varfarina
Idoso
Oral anticoagulation
Pharmaceutical care
Fibrillation
Elderly
Warfarin
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