Associação entre perda auditiva coclear e a presença de comorbidades em puérperas

Abstract

Introdução: A orelha interna pode ter sua função comprometida em alterações vasculares, mudanças do nível glicêmico e neuropatias. Dessa forma, doenças metabólicas e cardiovasculares de grande prevalência como Diabetes Mellitus (DM) e Síndromes hipertensivas podem afetar a função coclear, alterando, pelo menos temporariamente, a audição. Objetivo: Avaliar se a ocorrência de patologias maternas do período gestacional ou pré-gestacional podem estar relacionadas à presença de alterações da função coclear em puérperas, com destaque para a Diabetes Mellitus e Síndromes Hipertensivas. Métodos: Estudo observacional, prospectivo, avaliou 361 puérperas que tiveram seus partos realizados no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) no período de junho de 2015 a maio de 2016, local de referência para gestantes com Diabetes Mellitus e Síndromes Hipertensivas. Avaliação auditiva foi realizada através de Emissões Otoacústicas tipo Produto de Distorção (EOAPD) até 14 dias após o parto. O resultado deste exame foi correlacionado às comorbidades maternas pelo teste de qui-quadrado e quantificadas por regressão logística binária com nível de significância de 95%. Resultados: Alteração auditiva foi encontrada em 7,5% das puérperas e, entre essas, 60% foi bilateral. Nesta população específica a frequência de doenças hipertensivas foi de 47%; dentre estas 13,9% tinham Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) crônica e 19,4% Pré-eclâmpsia. DM gestacional teve frequência de 8,6% e DM prévio à gestação 5,8%. No grupo com EOAPD alterada houve maior freqüência de puérperas com DM prévio, idade maior que 29 anos e ter parido RN do sexo masculino. Ter DM prévio aumenta a chance de alteração da função coclear em 4,5 vezes e ter mais de 29 anos aumenta em 3,7 vezes este risco. No entanto, foi encontrada correlação entre a idade e a presença de DM e puérperas com mais de 29 anos possuem chance 3,84 vezes maior de ter DM prévio à gestação. Conclusões: Na população de puérperas avaliadas neste estudo ter Diabetes Mellitus prévio à gestação e pertencer à faixa etária maior de 29 anos aumenta a chance de ter EOAPD alterada. Houve importante correlação entre idade maior que 29 anos e Diabetes Mellitus prévio nesta população