Avaliação dos resultados da inserção de dispositivo intratubário por via histeroscópica em um hospital público brasileiro

Abstract

Objetivos: Avaliar os resultados da inserção do dispositivo intratubário Essure® no que concerne à técnica de inserção (tempo de procedimento, cálculo da taxa de inserção bem-sucedida e cálculo da taxa de sucesso de inserção) e à tolerabilidade da paciente (dor no procedimento, efeitos adversos no pós-operatório imediato e intercorrências no pós-operatório). Métodos: Estudo retrospectivo realizado por meio de coleta de dados nos prontuários de uma amostra por conveniência de pacientes submetidas à inserção do dispositivo intratubário entre janeiro e setembro de 2016 em uma maternidade pública no Rio de Janeiro. As informações foram reunidas em um banco de dados e foram realizadas estatísticas descritivas, incluindo média, percentual e intervalo de confiança, bem como utilizado o teste de normalidade Shapiro-Wilk para a avaliação dos dados Resultados: Foram incluídos 904 casos no estudo. Não foram visualizadas alterações anatômicas em 85,8% dos casos e os achados mais comumente descritos à histeroscopia foram as sinéquias, presentes em 9,5% das pacientes. A média do tempo de procedimento foi de 3,56 minutos (IC 3,47-3,63); a dor foi considerada ausente a leve em 58,6% dos casos registrados, leve a moderada em 32,8% dos casos e de forte à pior dor possível em menos de 1% dos casos (0,8%), utilizando a escala verbal, de 0 a 10. A inserção bilateral do Essure® foi bemsucedida em 85,0% dos casos e a taxa de sucesso de inserção foi de 99,5%. Não foram identificadas complicações graves relacionadas ao procedimento e a hipotensão por reação vasovagal ocorreu em apenas 5 mulheres (0,6%). Conclusões: A inserção do dispositivo intratubário Essure® para esterilização histeroscópica se mostrou factível, rápida, segura e bem tolerada pelas pacientes. As taxas de inserção bem-sucedida e de sucesso de inserção foram altas. Ademais, foram verificadas baixas taxas de complicação no curto prazo, com efeitos colaterais menores na maioria dos casos e não foram observadas complicações graves no curto prazo.