Atividade cortical e desempenho cognitivo de idosos institucionalizados após uma sessão de exercícios baseados em realidade virtual 2D (Exergame): estudo controlado, randomizado e duplo-cego

Abstract

Introdução: Com o fenômeno do envelhecimento mundial e as incapacidades por ele geradas, a busca por Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) tem sido uma alternativa para os familiares de pessoas com idade avançada. A institucionalização é marcada por declínios na saúde dos idosos, fazendo-se necessária a busca por alternativas atrativas e que tenham efeitos positivos na melhora nas disfunções causadas nesses indivíduos. Os exercícios com realidade virtual têm sido estudados como uma forma de prevenção e reabilitação da saúde dos residentes em ILPIs. Diversas respostas funcionais têm sido evidenciadas, porém poucos mecanismos fisiológicos têm sido explorados. Dentre os mecanismos neurofisiológicos ainda não totalmente elucidados temos a atividade cortical As ondas cerebrais estão sendo estudadas como forma de auxílio na relação e identificação de patologias comuns do processo de envelhecimento cerebral, logo, se faz necessária a investigação da atividade cortical em função da estimulação com exercício e realidade virtual. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi analisar a atividade cortical frontal e o desempenho cognitivo de idosos institucionalizados após uma única sessão de exercícios com realidade virtual. Método: Foi realizado um estudo analítico, comparativo e duplo cego para verificar o efeito agudo de uma sessão de exergame na ativação cortical frontal de idosos institucionalizados. Foram recrutados indivíduos residentes de uma ILPI da cidade de Montes Claros, os quas foram alocados aleatoriamente em dois grupos (experimental, GRV, n = 10; e controle, GCA, n = 11). O GRV foi submetidos a realização de seis exercícios baseados em realidade virtual e o GCA foi submetido aos mesmos exercícios, porém sem a interação com o ambiente virtual. Avaliações cognitivas (memória de curto prazo, memória de trabalho e memória semântica/função executiva), sintomas de depressão e atividade cortical frontal foram realizadas antes e imediatamente após a sessão de intervenção. Em adição foi realizada a coleta e análise do lactato sérico e o monitoramento da frequência cardíaca (FC) para verificar a intensidade do treinamento nos dois grupos. Foi realizado o cálculo da diferença entre os momentos pré e pós intervenção (Δ) referentes à potência relativa da atividade eletroencefalográfica (PREEG) e funções cognitivas (FCog). O Teste t para grupos independentes foi realizado, considerando significância ≤ 0,05. Adicionalmente foi realizado o cálculo do tamanho do efeito de Cohen. Resultados: A intensidade do treinamento se manteve equilibrada em ambos os grupos (lactato e FC sem diferença, p > 0,05). Houve redução significativa na PREEG da onda beta para o GRV (-29 ± 18%) em comparação ao GCA (4 ± 9%) (t= 3,5; df = 8; p < 0,01). O tamanho de efeito mostrou um pequeno aumento na Fluência Verbal no GRV (TE= 0,21) e uma manutenção dos sintomas de depressão. Conclusão: Após uma sessão de exercícios com realidade virtual a potência relativa da banda de frequência beta no córtex frontal esquerdo de idosos institucionalizados pode diminuir durante a realização de tarefas cognitivas. Este achado abre caminhos para pesquisas maiores que investiguem os mecanismos neurofisiológicos que justificam as alterações funcionais em indivíduos idosos, como por exemplo, nas funções cognitivas