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Title: Avaliação da mucosa bucal através do exame clínico na identificação da candidíase
Authors: Freire, Nathália de Almeida
metadata.dc.contributor.advisor: Silva Júnior, Arley
metadata.dc.contributor.advisorco: Dias, Eliane Pedra
Issue Date: 2016
Citation: FRERE, Nathália de Almeida. Avaliação da mucosa bucal através do exame clínico na identificação da candidíase. 2016. 69 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2016.
Abstract: Introdução: A candidíase é uma das infecções fúngicas mais frequentes na boca, sendo causada por fungos do gênero Candida (Candida spp.) com manifestações clínicas variadas. É encontrada na cavidade oral de mais da metade da população assintomática, em geral como um organismo comensal. O diagnóstico pode ser obtido através do exame físico da mucosa bucal e confirmado através do exame citopatológico, cultura ou biópsia. Existem poucos trabalhos que avaliam a mucosa oral clinicamente para candidíase e comprovem a presença ou não da doença através de exames citopatológicos. Objetivo Geral: Avaliar pacientes com lesões clínicas compatíveis com o diagnóstico de candidíase oral, mas com exame citopatológico que não confirme a mesma e pacientes com exame clínico oral não compatível com candidíase, mas com exame citopatológico com o diagnóstico de candidíase. Objetivos Específicos:Descrever o perfil demográfico e clínico da amostra. Verificar se existe correlação entre os achados do exame clínico sugestivos de candidíase com os resultados dos exames citopatológico. Material e Métodos: Foram selecionados 99 participantes e todos foram submetidos a anamnese, exame físico intra-oral, registro fotográfico e coleta de material para avaliação citopatológica, como procedimentos da rotina do atendimento estomatológico do Ambulatório de Diagnóstico Oral do HUAP/UFF. Resultados: Foram analisados 99 pacientes, 8(78,8%) do gênero feminino e 45(45,5%) com cor da pele branca. A idade variou de 21 a 88 anos, sendo a média de 62,7. A maioria não era tabagista e nem etilista. Desses, 61 (61,6%) tinham o diagnóstico clínico de candidíase, constituindo o grupo com Candidíase Clínica (CC) e 38 (38,4%) constituindo o grupo Sem Candidíase Clínica (SCC). Os pacientes do grupo CC apresentaram o padrão eritematoso(48 - 78,7%) mais comumente, a grande maioria utilizava prótese superior total (54%) e as localizações mais frequentes das lesões foram língua e palato (38-62,3%). A partir da análise dos resultados dos exames citopatológico, pode-se observar candidíase em 43/61(70,5%) no grupo CC, e em 10/38(28,9%) no grupo SCC. Foi observada a ausência de candidíase no exame citopatológico em 18/61 (29,5%) no grupo CC e em 28/38 (71,1%) no grupo SCC. Ao comparar os resultados, houve concordância diagnóstica em 43 pacientes, constituindo o grupo CC Ci (Candidíase clinica e na citopatologia), assim como, em 28 participantes no grupo SCC SCi (sem candidíase clínica e na citopatologia). Os 18 participantes com diagnóstico clínico de candidíase e sem candidíase no exame citopatológico foram identificados como CC SCi, e os 10 participantes sem candidíase clínica e com candidíase na citopatologia foram identificados como SCC Ci. Dessa forma, os pacientes com diagnósticos discordantes foram reavaliados clínicamente e na citopatologia, os casos identificados como CC SCi, foram diagnosticados como estomatite protética sem a presença de candidíase. Enquanto que os casos SCC Ci, foram diagnosticados como candidíase subclínica. Conclusão: Houve uma concordância na maioria dos casos, entre os achados clínicos de candidíase e os resultados citopatológicos, porém os casos discordantes evidenciaram a menor sensibilidade do exame clínico em relação ao exame citopatológico
metadata.dc.description.abstractother: Introduction: Candidiasis is one of the most common fungal infections of the mouth, caused by Candida spp. with various clinical manifestations. It is found in the oral cavity of more than a half of the asymptomatic population, usually as a commensal organism. Candidiasis can be identified by clinical exam and confirmed by cytopathology, culture or biopsy exams. Few studies evaluate clinically the oral mucosa in order to identify the presence or absence of candidiasis disease by cytopathology. General Aim: To evaluate patients with clinical lesions compatible with the diagnosis of oral candidiasis but negative on cytopathology exam and patients with oral exam not compatible with candidiasis but with positive cytophathology exam for candidiasis. Specific Objectives: To describe the demographic and clinical profile of the sample. To verify if there is a correlation between the findings of the clinical exam suggestive of candidiasis with the cytopathological results. Material and Methods: It was selected 99 participants and all of them were submitted to anamnesis, intra-oral physical examination, photographic documentation and smears for cytological evaluation, as the routine of the Oral Diagnostic Clinic of HUAP/UFF. Results: It was analyzed 99 patients, 78 (78.8%) were female and 45 (45.5%) were white. The age ranged from 21 to 88 years old, with a mean age of 62.7. Most was not tobacco and alcohol users. From the total of the sample 61 (61.6%) had a clinical diagnosis of candidiasis, comprising the group of clinical candidiasis (CC) and 38 (38.4%) were the group of without candidiasis clinically (WCC). The patients in the CC group presented commomly erythematosus features (48 - 78.7%) and most of them used total upper dentures (54%) and the most frequently location of the lesions were tongue and palate (38 - 62.3% respectively). Cytopathological results demonstrated candidiasis in 43/61 (70.5%) in the CC group and 10/38 (28.9%) in the WCC group. It was observed the absence of candidiasis in the cytopathological exam in 18/61 (29.5%) in the CC group and in 28/38 (71.1%) in the WCC group. Comparing the results, there was diagnostic agreement in 43 patients comprising the CC C group (Clinical and Cytopathology Candidiasis), as well as 28 participants in WCC WCy group (Without Candidiasis Clinically and Cytopathologically). The 18 participants with a clinical diagnosis of candidiasis and without candidiasis in cytopathological exam were identified as CC WCy and 10 participants without clinical candidiasis and candidiasis in cytopathological exam were identified as WCC Cy. Thus, discordant diagnoses results were reevaluated clinically and cytopathology and the cases identified as CC WCy were diagnosed with denture stomatitis without the presence of candidiasis. While WCC Cy cases were diagnosed as subclinical candidiasis. Conclusion: There was an agreement in most cases clinically findings and cytopathologically however the discordant results demonstrated the lower sensitivity of the clinical exam compared to the cytopathological exam
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/12278
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