Definições operacionais para o resultado de enfermagem "eficácia da bomba cardíaca": subsídios para a construção de um instrumento

Abstract

O avanço da ciência e da tecnologia proporcionou um aumento na longevidade da população e, conseqüentemente, um aumento da prevalência das doenças crônicas. Dentre estas doenças, a insuficiência cardíaca é a que acarreta um dos maiores gastos para o Sistema Único de Saúde. Desta forma, faz-se necessário o monitoramento destes pacientes para que se evitem os quadros de descompensação e possíveis internações hospitalares. Na área da enfermagem verifica-se que intervenções adequadas devem ser implementadas à busca de resultados para estes pacientes. Este estudo teve como objetivo construir um instrumento de monitoramento e avaliação para pacientes com insuficiência cardíaca a partir dos indicadores do resultado de enfermagem "eficácia da bomba cardíaca" e elaborar definições operacionais para estes indicadores. Foi utilizado o método de revisão integrativa com metassumarização. Para o desenvolvimento das definições operacionais utilizou-se como referencial teórico as estratégias propostas pela análise de conceito. A amostra foi constituída por produções científicas que abordaram sobre a temática em estudo em um recorte temporal dos últimos cinco anos, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. Os indicadores propostos pelo resultado de enfermagem "eficácia da bomba cardíaca" que puderam ser confirmados pela presente pesquisa foram os seguintes: pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, frequência cardíaca apical, índice cardíaco, fração de ejeção cardíaca, pulsos periféricos, tamanho do coração, débito de urina, pressão venosa central, equilíbrio entre ingestão e eliminação nas 24 horas, estase de jugular, disritmia, sons cardíacos anormais, angina, edema periférico, edema pulmonar, náusea, fadiga, dispneia em repouso, dispneia com esforço leve e aumento de peso. Novos indicadores foram observados como ansiedade, depressão, autocuidado, apoio familiar e adesão ao aratamento. É de suma importância destacar que os indicadores rubor, cianose e diaforese não foram citados na literatura, e por este motivo, não foram inclusos no instrumento de monitoramento destes pacientes. Espera-se que o resultado deste estudo contribua para a produção de novos conhecimentos sobre a sistematização da assistência da enfermagem direcionada ao paciente com insuficiência cardíaca à medida que traz à tona melhores evidencias acerca do resultado de enfermagem eficácia de bomba cardíaca, possibilitando com isso, a utilização de uma linguagem padronizada que valoriza o contexto de saúde e a práxis da enfermagem, além de nortear a tomada de decisão clínica pelo enfermeiro