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Title: Associação dos polimorfismos do receptor β1-adrenérgico com a presença de fibrilação atrial em pacientes com insuficiência cardíaca sistólica
Authors: Nascimento, Bruno Costa do
metadata.dc.contributor.advisor: Mesquita, Evandro Tinoco
metadata.dc.contributor.members: Martins, Wolney Andrade
Scaramello, Christianne Bretas Vieira
Carvalho, Marcio Roberto Moraes de
Issue Date: 2011
Citation: NASCIMENTO, Bruno Costa do. Associação dos polimorfismos do receptor β1-adrenérgico com a presença de fibrilação atrial em pacientes com insuficiência cardíaca sistólica. 2011. 80 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Cardiovasculares) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2011.
Abstract: O sistema nervoso simpatico apresenta grande importancia na patogenese da fibrilacao atrial e da insuficiencia cardiaca sistolica. A identificacao de polimorfismos no gene ADBR1 do receptor ƒÀ1-adrenergico representa um importante passo no entendimento dessa patogenese. O presente estudo analisou a associacao entre os dois polimorfismos funcionais do gene ADBR1 do receptor ƒÀ1-adrenergico, Ser49Gly e Arg389Gly, e a presenca da fibrilacao atrial em pacientes com insuficiencia cardiaca sistolica. Foram incluidos 144 pacientes com manifestacoes clinicas e radiologicas de insuficiencia cardiaca sistolica, bem como fracao de ejecao do ventriculo esquerdo < 50% detectada pelo ecocardiograma. O estudo realizado foi do tipo caso-controle, comparando pacientes com e sem fibrilacao atrial. O DNA genomico foi extraido de leucocitos do sangue periferico e os genotipos dos polimorfismos Ser49Gly e Arg389Gly foram investigados em todos os individuos atraves da tecnica de PCR/RFLP (polymerase chain reaction / restriction fragment lenght polymorphism). O grupo com fibrilacao atrial (casos) foi constituido por 24 pacientes (17%). A media etaria foi 59 }13 anos, 70% eram do sexo masculino, 42% apresentavam causa isquemica e 74% apresentavam hipertensao arterial sistemica. Os genotipos Ser49Ser e Arg389Arg apresentaram associacao significativa com fibrilacao atrial (p=0,005 e p=0,01; respectivamente). Atraves de regressao logistica, e mediante ajuste para o tamanho do atrio esquerdo e idade, ambos mantiveram associacao significativa (Arg389Arg . odds ratios: 2,78; intervalo de confianca de 95% = 1,02 . 7,56 e Ser49Ser . odds ratios: 8,02; intervalo de confianca de 95% = 1,02 . 63,82). Assim e possivel concluir que ambos os genotipos estao associados a fibrilacao atrial nos pacientes estudados, porem apenas o polimorfismo Ser49Gly encontrava-se em equilibrio de Hardy-Weinberg
metadata.dc.description.abstractother: The sympathetic nervous system is of major importance in the pathogenesis of atrial fibrillation and systolic heart failure. The identification of functional polymorphisms in ADBR1 genes of β1-adrenergic receptor represents an important step in the knowledge of this pathogenesis. This study analysed the association between the two most common ADBR1 functional polymorphisms of the β1-adrenergic receptor, Ser49Gly and Arg389Gly, and the presence of atrial fibrillation in patients with systolic heart failure. The study included 144 patients with clinical and radiological manifestations of systolic heart failure as well as left ventricular ejection fraction < 50% detected by echocardiogram. The study was a case-control type, comparing patients with and without atrial fibrillation. Genomic DNA was extracted from peripheral blood leukocytes and the genotypes for two β1-adrenergic receptor functional polymorphisms (Ser49Gly and Arg389Gly) were investigated using the polymerase chain reaction / restriction fragment lenght polymorphism approach. The group with atrial fibrillation (cases) consisted of 24 patients (17%). The mean age was 59±13 years, 70% percent were male, 42% showed ischemic cause and 74% presented systemic hypertension. We found that Ser49Ser and Arg389Arg genotype are significantly related to AF (p=0.005 and p=0.01, respectively). By logistic regression and throught left atrium size and age adjustment significant associations were maintained (Arg389Arg – odds ratios: 2.78, 95% confidence interval = 1.02 – 7.56 and Ser49Ser – odds ratios: 8.02, 95% confidence interval = 1.02 – 63.82. So it is possible to conclude that both genotypes were associated to atrial fibrillation in patients with systolic heart failure, but only Ser49Gly was in Hardy-Weinberg equilibrium
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/12436
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