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Title: Relação entre o posicionamento sagital das raízes dos dentes anteriores da maxila e o biotipo periodontal: estudo clínico e tomográfico em humanos
Other Titles: Relationship between sagital root position of maxillary anterior teeth and periodontal biotype : a clinical and tomographic study in humans
Authors: Rodrigues, Diogo Moreira
metadata.dc.contributor.advisor: Barboza, Eliane dos Santos Porto
Issue Date: 2017
Abstract: Os diferentes biotipos periodontais podem influenciar o resultado do tratamento funcional e estético na região anterior da maxila. A posição do dente no processo alveolar parece ser importante para a definição dos diferentes biotipos periodontais. O presente estudo transversal avaliou a relação entre a posição sagital tomográfica (PSR) das raízes dos dentes anteriores da maxila e os biotipos periodontais. Setenta voluntários (35 homens e 35 mulheres), que apresentaram idade média de 25,2 ± 5,88 anos foram avaliados. O exame clínico incluiu a caracterização do biotipo gengival (BG) por avaliação visual, por transparência da sonda periodontal no sulco gengival e tomografia computadorizada por feixe cônico para tecidos moles (TCFC-TM), a largura gengival (LG) e a arquitetura gengival (plana ou altamente festonada). A forma do dente (triangular, quadrada e oval), a da papila interdental (AP), o ângulo gengival (AG) e altura do festonado gengival (AFG) foram avaliados nos incisivos centrais no exame fotográfico. A posição sagital das raízes (PSR) nos exames TCFC-TM foi classificada em classe I, II, III ou IV. As medições nesses exames incluíram a espessura gengival (EG) nas zonas tecidual e óssea, a distância da junção cemento-esmalte até a crista óssea vestibular (JCECOA), e da margem gengival até a crista óssea alveolar vestibular (MG-COA), espessura do morfotipo ósseo definido pela espessura da cortical óssea vestibular (EO) e dimensões do rebordo alveolar (RA), altura do RA (ARA) e largura do RA (LRA). O comprimento das raízes dos dentes (CR) e sua largura (LR) foram ainda mensurados. Os resultados mostraram que a distribuição da frequência da PSR foi de 65,2%, 9,3% e 0,7% e 24,8% para as classes I, II, III e IV, respectivamente. O biotipo gengival determinado na TCFC-TM no nível 1mm apical a MG e a forma dos dentes estavam associados a PSR (p <0.05), enquanto o contorno gengival não estava (p >0.05). As seguintes medidas médias foram estatisticamente diferentes nas quatro classes de PSR (p <0,05): EG na zona tecidual (1,06 ± 0,41 mm) e na zona óssea (0,71 ± 0,27 mm), AP (5,36 ± 1,11mm), JCE-COA (1,75 ± 0,9mm), MGCOA (3.27 ± 0.74mm), EO (0.57 ± 0.39mm), LRA (8.84 ± 1.99mm) e AR (14.23 ± 2.76mm). A análise pareada pós-hoc mostrou que a EG na zona óssea, a EO, a AP, as distâncias JCE-COA e MG-COA foram significativamente menores na classe I, enquanto LRA e a AR foram menores na classe IV (p <0,05). Houve uma fraca correlação negativa entre EG e EO na zona óssea e uma correlação moderada entre LRA e a LR na classe IV (p <0,05). As medidas foram significativamente diferentes, entre as 4 classes de posição sagital das raízes, quando comparadas entre os grupos de dentes (p <0,05). Este estudo concluiu que a posição sagital da raízes está relacionada com o biotipo periodontal e que seu conhecimento fornece dados fundamentais para o tratamento funcional e estético
metadata.dc.description.abstractother: The different periodontal biotypes may influence the outcome of functional and aesthetic treatment in the maxillary anterior region. The tooth position in the alveolar process seems to be importante to define the periodontal biotypes. The present cross-sectional study evaluated the relationship between the tomographic sagittal root position (SRP) of maxillary anterior teeth and periodontal biotypes. Seventy volunteers (35 men and 35 women) with an average age of 25.2 ± 5.88 years were evaluated. The clinical exam included the gingival biotype (GB) assessed by visual evaluation, by transparency of the periodontal probe, and by soft tissue cone beam computed tomography (ST-CBCT), the gingival width (GW), and the gingival arquitecture (flat or pronounced scalloped).The tooth shape (triangular, square and square/tapered), the heigth of the interdental papilla (HP), the gingival angle (GA) and the height of the gingival scallop were evaluated in both central incisors in the fotographic exam. The sagittal root position (SRP) in the ST-CBCT exams was classified as class I, II, III and IV. Measurements in these exams included gingival thickness (GT) in the levels of tissue and bone zone, the distance from cementoenamel junction and gingival margin to the top of the buccal bone crest (CEJ-BBC and GM-BBC), bone morphotype, considered as the buccal bone plate thickness (BT), and alveolar ridge dimensions (AR), height (ARH) and widht (ARW). The heigth of the tooth root (RH), and threir width (RW), were also measured. The results showed that the fequency distribution of SRP was 65.2%, 9.3% and 0.7% and 24.8% for classes I, II, III and IV, respectively. The gingival biotype determined in STCBCT at level 1mm apical to MG and the shape of the teeth were associated to SRP (p <0.05), while the gingival contour was not associated (p >0.05). The following mean measures were statistically different over the 4 classes of SRP (p <0.05): GT at the tissue zone (1.06 ± 0.41 mm), and at the bone zone (0.71± 0.27 mm), PH (5.36 ± 1.11mm), CEJ-BBC (1.75 ± 0.9mm), GM-BBC (3.27 ± 0.74mm), BT (0.57 ± 0.39mm), ARW (8.84 ± 1.99mm) and RH (14.23 ± 2.76mm). The post-hoc paired analysis showed that the GT in the bone zone, BT, HP, CEJ-BBC and GM-BBC were 6 significantly lower in class I, while ARW and RH were lower in class IV (p <0.05). There was a weak negative correlation between GT and BT in the bone zone and a moderate correlation between ARW and RW in class IV (p <0.05). The measurements were also significantly different over the 4 classes of SRP, when compared by tooth type (p <0.05). This study concluded that the sagittal root position is related to periodontal biotype, and that its knowledge provides fundamental data for functional and aesthetic treatment.
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/12580
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