Níveis plasmáticos de Nesfatin-1 em pacientes submetidos à hemodiálise

Abstract

Nesfatin-1 é um peptídeo anorexígeno recém-identificado que age na regulação do apetite, redução de peso e/ou desnutrição. A anorexia e a desnutrição são distúrbios comuns na doença renal crônica (DRC) que predispõe os pacientes a desfechos negativos. Contudo, o mecanismo para ocorrência da anorexia na DRC não está elucidado. O objetivo do nosso estudo foi avaliar os níveis de nesfatin-1 em pacientes com DRC em hemodiálise. A nesfatin-1 foi analisada por ELISA em 25 pacientes em hemodiálise (HD) (15 homens, 10 mulheres; idade 53,2 ± 11,9 anos; IMC 23,1 ± 2,8Kg/m²; e, % de gordura corporal 28,6 ± 6,5%) e comparada com os valores de 15 indivíduos saudáveis (10 homens, 5 mulheres; idade 47,9 ± 14,8 anos; IMC 24,9 ± 3,9Kg/m²; e, % de gordura corporal 29,3 ± 5,2 %) que foram pareados para Índice de Massa Corporal (IMC), % de gordura corporal (%GC) e idade. O apetite foi avaliado através de um questionário específico e o consumo alimentar foi medido baseado em recordatório de 24h de 3 dias. Os marcadores inflamatórios IL-6 e TNF-α e a leptina foram analisados por ensaio Multiplex. A PCR foi analisada por método imunoturbidimétrico. Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov, teste t-Student ou MannWhitney, correlação de Pearson ou Spearman e regressão linear múltipla para análises estatísticas dos dados, que foram expressos em média ± desvio-padrão ou mediana de acordo com a necessidade. Os dados estatísticos foram analisados utilizando-se o programa SPSS 11.0. Observamos que a nesfatin-1 plasmática não foi diferente entre pacientes em HD (0,16 ± 0,07ng/mL) e indivíduos saudáveis (0,17 ± 0,10ng/mL). Os níveis de nesfatin-1 mostraram significativa correlação negativa com consumo de proteína (r=-0,42; p=0,03), e correlação positiva com IMC (r=0,33; p=0,03), % GC (r=0,35; p=0,03) e dobra cutânea triciptal (r=0,36; p=0,02). Os níveis de nesfatin-1 também tiveram correlação positiva com os níveis de leptina (r=0,45; p=0,006). Não foram observadas correlações entre a nesfatin-1 e os marcadores inflamatórios avaliados. Em conclusão, os níveis de nesfatin-1 não diferiram entre pacientes em HD e indivíduos saudáveis que são pareados para IMC, % GC e idade. Contudo, a nesfatin-1 se correlaciona com o consumo de proteína e com a composição corporal.