As iniquidades no acesso das pacientes com câncer de mama à rede pública de saúde do município de Niterói - RJ

Abstract

O acesso é uma categoria útil para entender as iniquidades da assistência à saúde de grupos sociais, ou seja, as diferenças relativas ao acesso e aos recursos tecnológicos que são dispostos para os diferentes grupos sociais. Colocar os serviços de saúde à disposição da população não garante o acesso a eles, uma vez que fatores como: concentração de serviços, características culturais, econômicas e o nível de complexidade tecnológica da região interferem na sua utilização. Portanto, apresentamos a discussão da vulnerabilidade como alternativa para aprimorar as análises e as intervenções nas situações de desigualdades em saúde. Tomamos assim, o câncer de mama como um exemplo onde essa categoria pode ampliar a compreensão dos fenômenos decorrentes da iniqüidade e iluminar caminhos na resolução desses problemas. O objetivo geral desta tese foi estudar a equidade no acesso das pacientes com câncer de mama à rede pública de saúde do município de Niterói-RJ. Para isso, utilizamos como abordagem metodológica o estudo de caso, do tipo causal/exploratório, optamos pelo desenvolvimento de variáveis quantitativas e qualitativas (triangulação de dados). Considerando que neoplasias da mama diagnosticadas em estadiamento avançado são as que se apresentam nos graus: IIB, III e IV, 60,60% das pacientes encontrava-se em estadiamento avançado (IIB em diante). Usamos a categorização analítica proposta por Ayres (2013), realizamos um conjunto de subcategorias para analisar a equidade no acesso a atenção as portadoras de câncer de mama e as análises de vulnerabilidade buscam integrar três eixos: dimensão individual da vulnerabilidade, dimensão social da vulnerabilidade e dimensão programática da suscetibilidade. Essa chave de análise permitirá uma maior profundidade no fenômeno de iniqüidade e iluminando aspectos que possam ser, se destacados, influenciados por políticas de saúde mais centrados nas usuárias. Concluímos que não houve equidade no acesso à assistência oncológica de mama no município de Niterói, em função da falta de estruturação da rede de saúde e a sua falta de integração com o HUAP, principalmente