Indicador de saúde e ambiente para doenças de veiculação hídrica e seus efeitos na mortalidade infantil pós neonatal

Abstract

O Brasil apresenta tendência de decrescimento nas taxas de mortalidade infantil e de nascimento, porém quando comparado aos países desenvolvidos estas estatísticas são preocupantes. Como a mortalidade infantil é o indicador mais utilizado para avaliar situações socioeconômicas de uma determinada região e pode ser desagregado em três grupos (mortalidade infantil neonatal precoce, mortalidade infantil neonatal tardia e mortalidade infantil pós neonatal); foi de interesse para o presente trabalho a utilização da taxa de mortalidade infantil pós neonatal (representada pelo número de óbitos infantis entre 28 dias e 1 ano de idade), uma vez que, quando comparada com a criação de um indicador integrado de saúde e ambiente baseado nas doenças de veiculação hídrica, ambos indicadores podem ser avaliados devido a suas semelhanças geográficas, socioeconômicas e pelas condições de infra-estrutura e saneamento habitacional. É importante ressaltar que apesar dos avanços da globalização, muitas pessoas continuam em situações insalubres pela ausência ou ineficiência de abastecimento de água. Dessa forma o objetivo deste trabalho é elaborar um indicador composto de saúde e ambiente para doenças de veiculação hídrica e avaliar sua associação com a mortalidade infantil pós neonatal. As unidades de observação serão as microrregiões do Brasil, definidas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). O indicador será construído a partir de dois métodos: (i) modelo FPEEE definido pela Organização Mundial de Saúde (OMS), no qual identifica indicadores simples para cada um dos domínios de força motriz, pressão, estado, exposição e efeito na saúde, e agrega estes indicadores por meio de correlação e média aritmética; (ii) o segundo método será a Análise Fatorial Exploratória. Os dois métodos serão comparados. Os resultados serão apresentados em mapas temáticos. Modelos de Regressão serão estimados, tendo como variável resposta a mortalidade infantil pós neonatal, e a variável explicativa será o indicador composto. Todas as análises foram realizadas no programa estatístico R, a partir do RStudio e Python, a partir do Spyder