Avaliação epidemiológica e genotípica em amostras clínicas de colonização nasal por staphylococcus aureus resistentes a meticilina em crianças e adolescentes atendidos em clínicas pediátricas pública e privada em Niterói - RJ

Abstract

Nos últimos anos, a infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) tem emergido como um desafio a população mundial, dada a prevalência aumentada de colonização e consequentemente, infecções causadas por este organismo e as significativas taxas de morbimortalidade atribuídas a este agente etiológico. Evidências mostram que a colonização nasal pode atuar como reservatório do patógeno na comunidade e indivíduos colonizados têm chance aumentada de desenvolver infecção por S. aureus. A abordagem e o tratamento adequados de infecções graves por MRSA dependerão do reconhecimento rápido deste microrganismo. O presente estudo tem como objetivo caracterizar fenotípica e genotipicamente amostras de colonização nasal por MRSA encontradas na comunidade, obtidas através de swab nasal, de uma clínica pediátrica pública e outra privada. Para isso, além da identificação da espécie bacteriana foi feita avaliação do perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos. Posteriormente as amostras foram genotipadas para pesquisa do gene de resistência à meticilina (mecA), do cassete cromossômico estafilocócico (SCCmec), e da Leucocidina de Panton-Valentine (PVL), através da reação de polimerase em cadeia (PCR). Das 600 amostras clínicas incluídas no estudo (300 de clínica pública e 300 de clínica privada), 224 (37,34%) apresentaram resultado positivo para S. aureus, sendo 49 (8,17%) MRSA. Essas amostras tiveram perfil de resistência variado aos demais antibióticos testados. Os clones de MRSA genotipados, sendo 100% positivos para o gene mecA e 10 amostras (20,4%) positivas para o gene de leucocidina de Panton-Valentine (PVL). A prevalência de amostras de S. aureus e MRSA nos participantes do estudo foi alta, ressaltando a importância de vigilância epidemiológica das infecções causadas por bactérias multiresistentes, visando melhorar a terapêutica dos indivíduos, após conhecimento das cepas circulantes, assim como a assistência de saúde prestada a esses pacientes.