Influência da espessura de restaurações cerâmicas de dissilicato de lítio e de diferentes fotopolimerizados no grau de conversão de cimentos resinosos: uma revisão sistemática com meta-análise

Abstract

O desenvolvimento e a evolução dos sistemas cerâmicos juntamente à alta demanda por restaurações estéticas e à preservação da estrutura dentária resultaram num aumento do uso de restaurações livres de metal. Dentre os sistemas disponíveis, o dissilicato de lítio ganhou popularidade por apresentar características estéticas e boas propriedades físicas e químicas. O material de escolha para cimentação dessas restaurações são os cimentos resinosos, que além de apresentarem qualidades estéticas, exercem uma função fundamental na longevidade das restaurações cerâmicas, devido à sua capacidade de resistência à tensão, flexão, cisalhamento e compressão, bem como pela melhoria na retenção e resistência à fratura. A polimerização eficaz dos cimentos resinosos é de extrema importância para promover uma adesão confiável da restauração ao remanescente dentário. Estudos relatam que a composição, a espessura, a cor e a opacidade da restauração podem influenciar no grau de conversão dos cimentos resinosos, assim como o uso de diferentes fotopolimerizadores. O objetivo desta meta-análise foi avaliar como as variações de espessura nas restaurações cerâmicas de dissilicato de lítio e o uso de diferentes fotopolimerizadores influenciam no grau de conversão dos cimentos resinosos. Este estudo foi realizado de acordo com a lista de verificação do PRISMA. A pesquisa bibliográfica foi realizada para identificar estudos in vitro até dezembro de 2017 nas bases de dados MEDLINE via PubMed, Web of Science e Scopus. Os estudos selecionados foram submetidos à avaliação de risco de viés. Na meta-análise, os dados foram avaliados por meio do Review Manager Software v.5.3, com modelo de efeito aleatório a um nível de significância de 5%. A meta-análise deste estudo mostrou que, apesar da translucidez do dissilicato de lítio, foi observada redução significativa da luz quando ativada através da cerâmica. O grau de conversão foi maior nos grupos controle nos quais o cimento resinoso foi fotopolimerizado sem a interposição do material cerâmico. Os resultados indicam que quanto mais fino o material cerâmico, maior o grau de conversão. Uma espessura superior a 1,0mm reduz drasticamente o grau de conversão dos cimentos resinosos fotopolimerizáveis ou dual-cure. A unidade de fotoativação com irradiância de 3200 a 3505 mW/cm 2 apresentou melhorias nos valores de conversão.