Padronização de kit de medicamentos para cirurgias cardíacas em um hospital federal do Rio de Janeiro

Abstract

Em 2004, a OMS criou o programa de segurança do paciente com o objetivo de organizar os conceitos e as definições sobre a segurança do paciente. Um dos desafios globais foi à promoção de uma cirurgia segura, prevenindo erros, evitando danos e salvando vidas. A equipe de farmácia como parte integrante e principal relacionada com os medicamentos tem utilizado como estratégia em diversos hospitais, a distribuição dos medicamentos por meio de kits individualizados para cada cirurgia. O objetivo deste estudo foi elaborar um kit de medicamentos para as cirurgias cardíacas de um hospital federal no Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo transversal com coleta retrospectiva, onde o levantamento das informações foi feito a partir da revisão das fichas de receituário de anestesia utilizado pela farmácia satélite. Tendo por finalidade analisar os medicamentos solicitados e os utilizados durante as cirurgias cardíacas para então propor o kit para tal. O período analisado foi de março a maio de 2015, para todas as cirurgias cardíacas. Foram avaliadas 30 cirurgias cardíacas, onde 44% foram de revascularização de miocárdio com uso de extracorpórea e 40% referente a implante de prótese valvar. As classes medicamentosas solicitadas fora do kit padrão do hospital condizem com a literatura para o uso nestas cirurgias, são eles: inotrópicos positivo; vasodilatadores; bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos; antiarrítmicos. Ademais o uso do vecurônio como bloqueador neuromuscular, auxiliando na anestesia geral e relaxamento neuromuscular. O kit proposto neste estudo apresentou vantagens como à redução de aproximadamente 17% no número de ampolas que iam compondo o kit de uso geral, o local adequado dentro do novo kit de acordo com a classe farmacológica e a padronização de medicamentos para estas cirurgias. Em suma, o estudo visou facilitar e minimizar erros por substituição de medicamentos através da elaboração de um kit contendo os medicamentos mais utilizados nas cirurgias cardíacas. O mesmo foi apresentado e aprovado pela equipe de anestesiologia do hospital. E no atual momento, esta sendo aplicada a ficha de receituário elaborada neste estudo para as cirurgias cardíacas