Análise das prescrições médicas pediátricas do quimioterápico oral temozolamida em um hospital especializado do Rio de Janeiro

Abstract

O quimioterápico (QT) oral é um medicamento de risco, capaz de causar toxicidade e a análise da prescrição de quimioterapia oral ainda não é uma prática desenvolvida na maioria das unidades hospitalares de oncologia. Este trabalho analisou as prescrições médicas pediátricas no Instituto Nacional de Câncer I. Frente às evidências sobre o tratamento com o QT oral temozolamida identificadas na literatura, caracterizou-se a população do estudo, revisou-se os fundamentos para análise de prescrição médica, elaborou-se e aplicou-se o checklist para análise das prescrições médicas pediátricas da temozolamida oral pelo farmacêutico, visando minimizar a ocorrência dos erros de medicação. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e quantitativa, observacional, descritiva e retrospectiva, em que foram avaliadas as prescrições médicas atendidas pela farmácia ambulatorial, referentes aos pacientes pediátricos que fizeram uso do QT oral temozolamida no período de 01 de junho de 2014 a 30 de junho de 2015. Ao todo foram analisadas 46 prescrições médicas, dos 11 pacientes pediátricos incluídos no estudo. Foram observadas 7 indicações ao uso de temozolamida, os esquemas utilizados foram comparados com a bula, protocolos clínicos disponibilizados pelo handbook de oncologia e estudos clínicos referenciados pela instituição. A comparação demonstrou não conformidade entre todas as fontes, com exceção de um esquema, que teve sua indicação justificada por um artigo. Com base nesses dados se verificou que o uso off label foi utilizado na maioria dos casos. Quanto às toxicidades, 100% dos pacientes apresentaram anemia, 50% leucopenia, 50% plaquetopenia e 100% apresentaram alguma toxicidade não hematológica. Das 46 prescrições médicas analisadas, 50% apresentaram inconformidades. O estudo sugere a necessidade da realização da análise das prescrições médicas pelo farmacêutico, uma vez que suas ações previnem riscos à saúde do paciente, garantindo o uso seguro e eficaz dos QTs orais