Uso de hidrocortisona em neonatos e lactentes: uma revisão integrativa

Abstract

A utilização de medicamentos em pediatria deve ser bastante criteriosa, pois as crianças apresentam peculiaridades quanto ao seu metabolismo, que encontra-se em desenvolvimento. Segundo a OMS uma das principais doenças pediátricas que mais levam à morte no mundo é a pneumonia e um dos medicamentos mais utilizados para esta enfermidade são os corticóides. Por sua vez os corticóides são medicamentos que devem ser utilizados com cautela devido seus efeitos adversos já bem descritos e conhecidos na prática clínica. Contudo, a utilização deste medicamento em crianças menores de dois anos ainda encontra-se pouco elucidada na literatura científica. Portanto, o objetivo deste trabalho é identificar as evidências científicas sobre o uso da hidrocortisona em neonatos e lactentes (indivíduos de 0 a 24 meses) com problemas pulmonares, avaliando quais seriam os riscos, necessidades e contra-indicações de sua utilização. Para isso foi elaborada uma revisão integrativa da literatura científica que se dividiu em quatro etapas distintas: identificação do tema e seleção da questão de pesquisa; estabelecimento dos critérios de inclusão e exclusão; identificação dos estudos pré selecionados e selecionados; categorização dos estudos selecionados; análise e interpretação dos resultados e apresentação da revisão com a síntese dos conhecimentos. A pergunta de pesquisa que norteou o estudo foi: " Quais as considerações feitas na literatura científica recente, a respeito do uso intravenoso de hidrocortisona em neonatos e lactentes, de 0 a 24 meses, que apresentam problemas pulmonares?". Foram selecionados 8 artigos científicos que se enquadraram dentro dos critérios de inclusão e exclusão e que encaixavam dentro do tema proposto. Realizou-se então a sumarização dos artigos para que depois fosse feita uma análise crítica do conteúdo dos mesmos a fim de procurar fundamentos que possam responder a pergunta de pesquisa. Com a elaboração desta revisão integrativa pôde-se concluir que a hidrocortisona, dentre os fármacos utilizados para tratar ou prevenir doenças pulmonares, mostrou ser a melhor opção terapêutica. Porém a maioria dos artigos ainda destacam a necessidade de mais estudos sobre os efeitos adversos a longo prazo para que se tenha uma maior segurança na utilização deste medicamento