Distribuição de sorotipos de streptococcus pneumoniae nos períodos pré e pós-introdução das vacinas conjugadas no Brasil: uma revisão de literatura

Abstract

As vacinas antipneumocócicas disponíveis são baseadas na cápsula da bactéria, que é essencial para a sua patogenicidade. Todavia, estas vacinas não previnem contra infecções por todos os tipos capsulares, além de terem ocorrido mudanças na prevalência de sorotipos após a introdução das vacinaspneumocócicas conjugadas (VPCs). O objetivo deste trabalho foi fazer um levantamento de dados publicados ao longo de 20 anos sobre a epidemiologia das infecções por S. pneumoniae no Brasil, compreendendo os períodos de uma década anterior e uma posterior à introdução das VPCs 10-valente (VPC10) e 13-valente(VPC13) para imunização infantil de rotina no país.Foi realizada uma pesquisa de artigos científicos publicados em periódicos internacionais indexados no período entre janeiro de 2000 e maio de 2020, além de dados referentes ao Brasil disponibilizados pelo projeto SIREVA II sobre amostras isoladas de doenças entre 2006 e 2016.As análises foram divididas em: i) períodos de isolamento - pré-VPC (2000-2009), VPC inicial(2010-2012) e VPC tardio(2013-2019); e ii) origem de isolamento: SIREVA ll, artigos sobre colonização e artigos sobre doenças.A busca no banco de dados PubMed resultou em 103 artigos científicos no período avaliado. Após a aplicação de critérios de exclusão de artigos baseada na análise dos títulos, resumos e textos completos,17 artigos foram incluídos no estudo. Somando artigos e dados do projeto SIREVA II,10.924 amostras de S. pneumoniaeforam analisadas e os sorotipos prevalentes foram: 14 (10,6%), 3 (8,2%), 19A (6%), 6B (5,6%), 23F (4,9%), 6A (4,5%), 19F (4,6%), 6C (4,1%), 4 (3,5%) e12F (3,5%).Os sorotipos prevalentespor origem de isolamento foram: a) SIREVA II - 14, 3 e 19A; b) artigos sobre colonização- 6C, 6A e 6B; e c) artigos sobre doenças- 14, 6B e 3.O sorotipo 14, presente na VPC10, foi o prevalenteem doenças nos períodos iniciais e o sorogrupo 6 foi o mais frequente em colonização durante todo o período do estudo, sendo o sorotipo 6B no período pré-VPC e o 6C no período VPC tardio. Os sorotipos 3 e 19A, presentes somente na VPC13, apresentaram os aumentos mais expressivos no período VPCtardio, sobretudo em DPI.