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Title: Capacidade de dissolução tecidual empregando o hipoclorito de sódio como medicação transoperatória
Other Titles: Evaluation of the use of a sodium hypochlorite solution as intraoperative medication
Authors: Alves, Vanessa de Oliveira
metadata.dc.contributor.advisor: Vianna, Gustavo André de Deus Carneiro
Issue Date: 2017
Abstract: O objetivo do presente estudo ex-vivo foi avaliar o efeito de limpeza, em termos de debris e tecido pulpar remanescente, proporcionado pela manutenção do hipoclorito de sódio (NaOCl) a 5,25% por 30 min no interior de canais ovais de dentes uni-radiculares, após o preparo endodôntico. Doze dentes humanos extraídos contendo somente um canal oval foram selecionados, submetidos a um primeiro escaneamento por microtomografia computadorizada (micro-CT) e pareados com base em sua semelhança em termos de volume e grau de circularidade dos canais. Cada espécime foi preparado utilizando o sistema mecanizado rotatório K3, até a lima n. 40/04, e irrigado com um total de 20 mL de NaOCl a 5,25%. Os pares de dentes foram divididos em 2 grupos (n = 6) da seguinte forma: no Grupo 1, realizou-se a irrigação e aspiração com NaOCl a 5,25% da forma convencional, concomitantemente com o preparo do canal, seguida da irrigação e aspiração com EDTA, irrigação final com NaOCl a 5,25% e secagem dos condutos, após a qual os espécimes foram armazenados em formaldeído a 10%; no Grupo 2, realizou-se o mesmo procedimento descrito para o Grupo 1, mas o volume final de 5 mL de NaOCl a 5,25% foi mantido por 30 min no interior do canal antes de ser aspirado. As imagens de micro-CT antes e após o preparo do canal foram avaliadas para quantificar os debris acumulados. Em seguida, os mesmos espécimes foram submetidos à análise histológica para quantificar o tecido orgânico remanescente nos terços cervical, médio e apical da raiz. O pareamento inicial das imagens de micro-CT foi confirmado por meio do teste t para amostras independentes. A comparação entre os grupos com relação aos dados histológicos iniciais e às variáveis dependentes foi realizada por meio do teste de Mann-Whitney. Um teste adicional de Kruskal-Wallis foi utilizado para comparar os terços radiculares em termos das porcentagens de remanescente pulpar. O teste de t para amostras independentes e o teste de Mann-Whitney validaram o pareamento inicial entre os grupos, uma vez que não houve diferença significativa entre eles com relação à área de superfície inicial (P = 0,687), ao volume inicial (P = 0,503), à área de superfície instrumentada final (P = 0,640), ao volume final (P = 0,495), à porcentagem de área não tocada (P = 0,891), à porcentagem de dentina removida (P = 0,741) e à área total do canal com remanescente pulpar (P = 0,849). O volume percentual de debris (P = 0,319) e a porcentagem de tecido pulpar remanescente (P = 0,862) não foram significativamente afetados pelos regimes de irrigação utilizados. Não foram detectadas diferenças significativas entre os terços radiculares em termos de porcentagem de tecido pulpar remanescente (P = 0,284). Concluímos que a manutenção do NaOCl a 5,25% por 30 min não promoveu um grau de limpeza superior à promovida pela irrigação e aspiração simultânea em termos das quantidades de debris e de tecido pulpar no interior do canal radicular após a instrumentação mecanizada rotatória de canais ovais de dentes uni-radiculares com o sistema K3.
metadata.dc.description.abstractother: The aim of the present ex-vivo study was to evaluate the cleaning effect of maintaining 5.25% sodium hypochlorite (NaOCl) for 30 min inside oval canals of single-rooted teeth after endodontic preparation, in terms of remaining debris and pulp tissue. Twelve extracted human teeth containing a single oval canal were selected, submitted to a first computerized microtomography (micro-CT) scan, and matched according to their similarity in terms of canal volume and degree of circularity. Each specimen was prepared using the K3 mechanized rotary system up to file # 40/04, and irrigated with a total of 20 mL of 5.25% NaOCl. The pairs of teeth were divided into 2 groups (n = 6) as follows: In Group 1, irrigation and aspiration were performed with 5.25% NaOCl in the conventional way, concomitantly with canal preparation, followed by irrigation and aspiration with EDTA, final irrigation with 5.25% NaOCl and drying of the canals, which were then stored in 10% formaldehyde; In Group 2, the same procedure described for Group 1 was performed, but the final volume of 5 mL of 5.25% NaOCl was maintained for 30 min inside the canal before aspiration. The micro-CT images before and after canal preparation were evaluated to quantify the amount of accumulated debris. The same specimens were then submitted to histological analysis to quantify the organic tissue remaining in the coronal, middle and apical root thirds. The initial matching of the micro-CT baseline images was confirmed by the t test for independent samples. Comparison between groups with respect to initial histological data and dependent variables was performed using the Mann-Whitney test. An additional Kruskal-Wallis test was used to compare the root thirds in terms of the percentages of remaining pulp tissue. The t test for independent samples and the Mann-Whitney test validated the initial matching of the groups, since there was no significant difference between them in terms of initial surface area (P = 0.687), initial volume (P = 0.503), final instrumented surface area (P = 0.640), final volume (P = 0.495), percentage of untouched surface area (P = 0.891), percentage of removed dentin (P = 0.741) and total area with remaining pulp tissue (P = 0.849). The percentage volume of debris (P = 0.319) and the percentage of remaining pulp tissue (P = 0.862) were not significantly affected by the tested irrigation methods. No significant differences were detected between the root thirds in terms of percentage of remaining pulp tissue (P = 0.284). In conclusion, the maintaining of 5.25% NaOCl for 30 min did not promote a degree of cleaning superior to that provided by concomitant irrigation and aspiration in terms of the amounts of debris and pulp tissue inside the root canal after mechanized rotary instrumentation of oval canals of single-rooted with the K3 system.
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/16412
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