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Title: Estudo de administração de medicamentos através de cateter de nutrição enteral em hospital federal do Rio de Janeiro
Authors: Silva, Mariana de Rezende
metadata.dc.contributor.advisor: Futuro, Débora Omena
metadata.dc.contributor.members: Futuro, Débora Omena
Spalla, Luana de Resende
Piazza, Thais
Issue Date: 2017
Publisher: Universidade Federal Fluminense
Citation: Silva, Mariana de Rezende. Estudo de administração de medicamentos através de cateter de nutrição enteral em hospital federal do Rio de Janeiro. 2017. 70 f. Monografia de Conclusão de Curso (Especialização em Farmácia Hospitalar) - Faculdade de Farmácia, Universidade Federal Fluminense, 2017.
Abstract: A nutrição é essencial para integridade metabólica e imunológica do organismo, e a escolha da nutrição correta é crucial para ditar a evolução do paciente. Pacientes que utilizam NE por cateter também podem receber medicamentos por esta via, e isto pode ter consequências negativas, como obstrução da luz dos cateteres e a interação fármaco-nutriente. Para que a terapia de nutrição enteral tenha maior êxito é fundamental que haja uma equipe multiprofissional. Assim, problemas com a terapia nutricional ou a eficácia do tratamento farmacológico poderiam ser minimizados e/ou evitados, a fim de garantir a segurança do paciente. Observa-se que entender o perfil de medicamentos administrados por cateter de nutrição enteral (CN) e compreender a maneira correta de administração destes medicamentos é essencial. A elaboração de manuais sobre os medicamentos e orientações para administração em CN é uma ferramenta que auxilia os farmacêuticos e à equipe de enfermagem. O objetivo desse estudo foi avaliar as características da administração de medicamentos por CN em clínicas de um hospital federal geral de grande porte no intuito de estabelecer procedimentos que auxiliem na garantia do uso racional de medicamentos. É um estudo observacional, analítico e transversal, de orientação retrospectiva, no período de 01 de janeiro à 30 de junho de 2016. Avaliou-se as prescrições médicas, enviadas ao serviço de farmácia, referentes a pacientes internados que estavam em uso de CN. Os cenários de estudo são Centro de Terapia Intensiva adulta, Unidade Coronariana e Clínicas Médicas localizadas no 5o andar do hospital. Este estudo avaliou 11298 prescrições médicas e destas, 3517 foram selecionadas por conter indicação do uso de CN. Na análise individual das prescrições, 141 pacientes que estavam com CN receberam medicamentos por esta via. Além das prescrições, os prontuários dos pacientes também foram avaliados. O levantamento indica que 90% dos medicamentos prescritos estavam em formas farmacêuticas sólidas, em que 18% dos medicamentos era contraindicada sua administração por CN, e, como alternativa no hospital, havia 9% dos medicamentos na forma farmacêutica líquida. Quando a administração desses sólidos orais é possível, exige procedimentos especiais. Assim sendo, através do perfil dos medicamentos prescritos para administração através do CN, buscou-se protocolos e informações técnico-científicas sobre recomendação do uso destes medicamentos viii através de CN. Em seguida, foi organizado um manual de recomendações com cada medicamento sólido oral encontrado, buscando reunir o máximo de orientações disponíveis na literatura com intuito de servir como um instrumento para a administração segura de medicamentos por CN. Aprimorar o conhecimento sobre este assunto entre os profissionais envolvidos na assistência ao paciente está relacionado com a segurança do paciente. Com este estudo, espera-se contribuir para a produção científica brasileira no que diz respeito à orientação técnica de preparo de medicamentos administrados por cateteres de forma segura.
metadata.dc.description.abstractother: Nutrition is essential for body metabolic and immunological integrity, and the correct nutritional choice is crucial for a patient progress. Patients who are enterally fed through catheter can also take medicine by it and this can result in undesirable consequences, like catheters light obstruction and drug-nutrient interactions. In order to succeed is vital the presence of a multi professional team in Enteral Nutrition therapy. Therefore, problems with nutritional therapy or with pharmacological treatment could be minimized and/or avoided, in order to ensure patient’s safety. It is observed the importance of knowing about drugs administered through enteral nutrition catheter (NC) and to comprehend how to manage them properly. The elaboration of handbooks about drugs and orientation about their administration is a tool to support pharmacists and nursing teams. This study aims to analyse the characteristics about managing drugs through NC in clinics of a large federal hospital in order to set procedures to ensure a rational use of drugs. It is an observational, analytical and transverse study, retrospectively oriented. It was analysed medical prescriptions, sent to pharmacy service, referred to admitted patients who had been under NC. This study sets in an adult Intense Therapy Centre, Coronary Unit and medical clinics on the hospital’s fifth floor. This study analysed 11298 medical prescriptions, from which 3517 were selected for indicating the usage of NC. In the individual analysis of prescriptions, 141 patients under NC were also under medication through it. Besides the prescriptions, patients’ medical records were also analysed from January 1st to June 30th, 2016. The analysis indicates that 90% of the prescribed medication were in solid pharmaceutical form, among which 18% could not suffer changes in the pharmaceutical form, being contraindicated the administration by means of NC, and, as an alternative in the hospital, 9% of the drugs were available in liquid pharmaceutical form. When the management of these oral solids is possible, it requires special procedures. Thus, considering the profile of the prescribed medicines for management by means of NC, protocols and technical- scientific information about recommendation for use of these medicines through NC were researched. Then, a manual was created with each of the oral solid medicine found, trying to reunite the maximum orientation available in the literature x aiming to serve as a tool for the safe medicine management through NC. Improving knowledge on this matter among professionals involved on patient’s assistance is directly related to patient safety. With this study, the goal is to contribute to the Brazilian scientific production regarding the technical orientation to prepare medicines to be administered safely through a catheter.
URI: https://app.uff.br/riuff/handle/1/16574
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