Estudo de administração de medicamentos através de cateter de nutrição enteral em hospital federal do Rio de Janeiro

Abstract

A nutrição é essencial para integridade metabólica e imunológica do organismo, e a escolha da nutrição correta é crucial para ditar a evolução do paciente. Pacientes que utilizam NE por cateter também podem receber medicamentos por esta via, e isto pode ter consequências negativas, como obstrução da luz dos cateteres e a interação fármaco-nutriente. Para que a terapia de nutrição enteral tenha maior êxito é fundamental que haja uma equipe multiprofissional. Assim, problemas com a terapia nutricional ou a eficácia do tratamento farmacológico poderiam ser minimizados e/ou evitados, a fim de garantir a segurança do paciente. Observa-se que entender o perfil de medicamentos administrados por cateter de nutrição enteral (CN) e compreender a maneira correta de administração destes medicamentos é essencial. A elaboração de manuais sobre os medicamentos e orientações para administração em CN é uma ferramenta que auxilia os farmacêuticos e à equipe de enfermagem. O objetivo desse estudo foi avaliar as características da administração de medicamentos por CN em clínicas de um hospital federal geral de grande porte no intuito de estabelecer procedimentos que auxiliem na garantia do uso racional de medicamentos. É um estudo observacional, analítico e transversal, de orientação retrospectiva, no período de 01 de janeiro à 30 de junho de 2016. Avaliou-se as prescrições médicas, enviadas ao serviço de farmácia, referentes a pacientes internados que estavam em uso de CN. Os cenários de estudo são centro de terapia intensiva adulta, unidade coronariana e clínicas médicas localizadas no 5o andar do hospital. Este estudo avaliou 11298 prescrições médicas e destas, 3517 foram selecionadas por conter indicação do uso de CN. Na análise individual das prescrições, 141 pacientes que estavam com CN receberam medicamentos por esta via. Além das prescrições, os prontuários dos pacientes também foram avaliados. O levantamento indica que 90% dos medicamentos prescritos estavam em formas farmacêuticas sólidas, em que 18% dos medicamentos era contraindicada sua administração por CN, e, como alternativa no hospital, havia 9% dos medicamentos na forma farmacêutica líquida. Quando a administração desses sólidos orais é possível, exige procedimentos especiais. Assim sendo, através do perfil dos medicamentos prescritos para administração através do CN, buscou-se protocolos e informações técnico-científicas sobre recomendação do uso destes medicamentos através de CN. Em seguida, foi organizado um manual de recomendações com cada medicamento sólido oral encontrado, buscando reunir o máximo de orientações disponíveis na literatura com intuito de servir como um instrumento para a administração segura de medicamentos por CN. Aprimorar o conhecimento sobre este assunto entre os profissionais envolvidos na assistência ao paciente está relacionado com a segurança do paciente. Com este estudo, espera-se contribuir para a produção científica brasileira no que diz respeito à orientação técnica de preparo de medicamentos administrados por cateteres de forma segura