Análise farmacêutica das prescrições de um centro de tratamento de queimados

Abstract

A prescrição é o ponto de partida para a utilização de medicamentos sendo responsabilidade do farmacêutico analisá-la, a fim de identificar possíveis falhas antes que ocorra a manipulação e administração dos mesmos. O objetivo deste estudo foi analisar as prescrições de medicamentos dos pacientes de um Centro de Tratamento de Queimados (CTQ) de um Hospital Geral, segundo as normas que versam sobre a prescrição de medicamentos. Foram coletadas 330 prescrições de todos os pacientes internados no CTQ, no período de 15 de janeiro a 28 de fevereiro de 2015. Foram avaliados os dados relativos à identificação do paciente, do prescritor e do medicamento. Os medicamentos prescritos foram classificados obedecendo à classificação da Anatomical Therapeutic Chemical da OMS. Para avaliar a qualidade da prescrição foram calculados os indicadores propostos pela PNSP, complementados pelos indicadores propostos pela OMS. As informações sobre a identificação do paciente e do prescritor estavam presentes na maioria das prescrições, enquanto, a data, a identificação do hospital e do serviço estava presente em todas as prescrições. Quanto à legibilidade, 99,9% dos itens estavam legíveis e apenas 1% abreviados. Em apenas 7,27% das prescrições havia informações sobre alergia. Ao avaliar os indicadores propostos pela PNSP, observou-se que a concentração, dose e forma farmacêutica do medicamento estavam descritas em 74,58%, 81,05% e 78,69%, respectivamente. O uso de expressões vagas ocorreu em 28,37% das prescrições, e a partir desse item, 74,32% e 87,28% apresentavam posologia e condições de uso. No entanto, em nenhum desses itens havia o relato da dose máxima a ser utilizada. Em relação aos medicamentos injetáveis, informações quanto ao tipo de diluente, volume, tempo e velocidade de infusão estavam presentes em 11,92%, 11,98%, 0,2% e 0,33%, respectivamente. Ao avaliar os indicadores propostos pela OMS, foi observado que a média de medicamentos por prescrição foi de 13,29. Do total de medicamentos prescritos, 89,53% estavam de acordo com a DCB, em 4,21% havia indicação de antimicrobianos, 33,78% injetáveis e 97,59% dos medicamentos estavam de acordo com a lista de padronização do hospital. Tais resultados demonstram-se próximos, mas ainda aquém dos valores recomendados pela OMS e pela PNSP, indicando que alguns hábitos de prescrição devem ser modificados em busca da melhoria da qualidade da prescrição.