Espectrometria de massa (MALDI-TOF MS) aplicada ao laboratório de microbiologia clínica: uma revisão bibliográfica

Abstract

No Laboratório de Microbiologia Clínica, os métodos clássicos para identificação de microrganismos patogênicos isolados a partir de um espécime clínico em geral envolvem a coleta do material clínico, o isolamento do microrganismo a partir da semeadura primária do material clínico em um meio de cultura, e posteriormente ao crescimento de colônias, o exame de suas características morfológicas e fisiológicas. Geralmente, a identificação definitiva do microrganismo é realizada através de diferentes provas bioquímicas, que requerem um período de incubação, que pode ser de 24 a 48 horas. Além disto, nem todos os microrganismos podem ser prontamente identificados usando esses métodos e outros métodos de diagnóstico, como os métodos moleculares, podem ser necessários. Os métodos moleculares são rápidos e apresentam a vantagem de poderem ser utilizados na identificação de organismos incomuns ou fastidiosos. No entanto, o custo e as demandas técnicas associadas a esses métodos atualmente os tornam mais adequados ao ambiente de laboratórios de pesquisa do que ao uso para diagnóstico na rotina laboratorial. Recentemente, a Espectrometria de Massa por Ionização com Dessorção à Laser Assistida por Matriz e analisador de Tempo de Voo (MALDI-TOF MS, do inglês “Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization Time-of-Flight Mass Spectrometry”), uma metodologia extremamente rápida e eficaz, vem sendo utilizada em laboratórios de microbiologia em todo o mundo, inclusive no Brasil, para identificação bacteriana, apresentando também outras aplicações, tais como verificação de alguns mecanismos de resistência e tipagem de amostras. O presente trabalho tem como objetivo geral elaborar uma revisão bibliográfica sobre a utilização da tecnologia MALDI-TOF MS no laboratório de Microbiologia Clínica a partir de um levantamento bibliográfico de publicações científicas no período de 2010 a 2019 relacionadas ao tema “Espectrometria de Massa por Ionização com Dessorção a Laser Assistida por Matriz e Microbiologia Clínica”. Os trabalhos foram pesquisados na base de dados das bibliotecas eletrônicas Pubmed e Scielo, incluindo aqueles publicados nas línguas inglesa e portuguesa. Para tanto os seguintes descritores foram utilizados: MALDI-TOF, espectrometria de massa, identificação de microrganismos, microbiologia clínica. A tecnologia MALDI-TOF MS tem sido apontada como sendo revolucionária para a Microbiologia Clínica, particularmente na identificação de microrganismos, apresentando alta acurácia, rapidez, reprodutibilidade e facilidade técnica. Entretanto, esses sistemas ainda apresentam um alto custo inicial e sua acurácia é altamente dependente de atualizações e expansões constantes dos seus bancos de dados.