Reestruturação de uma comissão de cuidados com a pele em uma instituição oncológica na perspectiva do pensamento Lean

Abstract

Para oferecer serviço de saúde de qualidade com menos gastos possível, utilizando e valorizando os recursos materiais e o potencial humano existentes nas instituições, acredita-se ser necessária a utilização de um modelo teórico e metodológico que possa respaldar e subsidiar o processo de implementação de gestão de cuidado em saúde com a pele. Dessa forma, o objetivo geral da pesquisa foi: reestruturar a comissão de cuidados com a pele em uma instituição oncológica sob a perspectiva do referencial teórico e metodológico do lean. Metodologia: Trata-se de pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa participativa que documentou e descreveu sistematicamente o caminhar metodológico para a reestruturação de uma comissão de cuidados com a pele, no Instituto Nacional de Câncer I, no Estado do Rio de Janeiro. Sob a perspectiva operacional, o estudo foi desenvolvido em quatro etapas: composição da equipe e capacitação dos colaboradores que compuseram a equipe; mapeamento dos processos desenvolvidos pela comissão de cuidados com a pele e identificação dos problemas relacionados à comissão de cuidados com a pele, ancorados na metodologia lean, no período de janeiro de 2019 a março de 2020. Os participantes do estudo foram os enfermeiros da comissão de cuidados com a pele do INCA. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo CEP CAAE com o nº 08783919.9.0000.5243 e os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: Apresentam-se as ferramentas utilizadas para aplicação da metodologia lean na reestruturação da comissão de cuidados com a pele, que foram: gemba, mapeamento de processo, 5S, gestão visual e a padronização do trabalho; a composição da equipe e posterior capacitação de seus membros sobre essa metodologia; elaboração do macroprocesso do fluxo de entrada do paciente na instituição por todos os setores; identificação e priorização dos problemas relacionados aos processos de cuidado com a pele do paciente oncológico e o mapeamento do estado atual e futuro, individualmente, de cada porta de entrada do paciente na instituição. Discussão: Este estudo proporcionou a elaboração do macroprocesso que permitiu evidenciar e priorizar os problemas relacionados aos processos de cuidado com a pele dos pacientes oncológicos, possibilitando a aplicação das ferramentas lean na reestruturação da comissão de cuidados com a pele. Considerações finais: Com a aplicação da metodologia lean foi possível planejar a reestruturação da comissão de cuidados com a pele a partir da composição da nova equipe e de estratégias de gestão para identificação dos problemas, execução de ações pertinentes com as ferramentas adequadas e selecionadas junto aos enfermeiros da comissão. Foi possível também melhorar a comunicação entre a equipe de saúde e os pacientes, além de incentivar e motivar a participação efetiva da equipe na elaboração e gestão do cuidado