Efeitos da higienização com lenços umedecidos sobre as propriedades da resina acrílica autopolimerizável

Abstract

Introdução: A manutenção das propriedades mecânicas da resina acrílica dos aparelhos ortodônticos removíveis é de grande importância e sua integridade está diretamente associada a retenção de biofilme. Objetivo: comparar a higienização da resina acrílica autopolimerizável usando diferentes lenços umedecidos (industrializados e um experimental à base de clorexidina e óleos essenciais) com a escovação e analisar o comportamento da superfície do material submetido aos métodos. Material e métodos: Foram confeccionados 122 espécimes de dimensões padronizadas 8 x 8 x 2 mm em resina acrílica autopolimerizável com superfícies lisas e polidas, aleatoriamente distribuídos entre dois estudos: 1) Avaliação da ação antimicrobiana dos lenços umedecidos como método de higienização contra Streptococcus mutans (S. mutans) e Candida albicans (C. albicans), em um total de 80 espécimes, sendo n=5 por grupo, onde os espécimes no grupo controle Cont – não sofreram higienização e os demais foram higienizados conforme o nome do grupo, Esc – escovados; LAg – higienizados com lenços umedecidos com água destilada; LObjXil – lenços para limpeza de chupeta, mordedor, mamadeiras e objetos infantis à base de xilitol; LBucMel – lenços para uso intrabucal à base de melaleuca; LBucXil – lenços para uso intrabucal à base de xilitol; LApRem – lenços específicos para higienização de aparelhos bucais; LExpClor – lenço experimental à base de clorexidina e óleos essenciais. Após as respectivas limpezas, a leitura da turvação do meio (leitor de microplacas iMarkTM microplate reader) representou o crescimento microbiano para cada grupo. Os dados foram analisados através do teste nãoparamétrico Kruskal Wallis com Teste U de Mann-Whitney; 2) Avaliação da microdureza (Knoop) e da rugosidade (Microscopia Confocal à Laser) de superfície dos espécimes em resposta a utilização dos lenços umedecidos como método de limpeza em comparação com a escovação simulada (Odeme Lab) por 10000 ciclos (representação de um ano), em um total de 42 espécimes, sendo n=6 para os grupos Esc, LAg, LObjXil, LBucMel, LBucXil, LApRem, LExpClor. Os dados da microbiologia foram analisados com o teste não-paramétrico Kruskal Wallis com Teste U de Mann- Whitney. Os da microdureza foram analisados através do teste T pareado e ANOVA. Para os dados da rugosidade foi utilizado o teste não-paramétrico de Wilcoxon e o teste Kruskal-Wallis. Para o resultado da microbiologia e da rugosidade foi aplicada a correção de Benjamini-Hochberg. As imagens obtidas no microscópio confocal foram analisadas descritivamente. Resultados: Tanto para S. mutans quanto para C. albicans, o grupo LExpClor apresentou o maior poder antimicrobiano. Para o S. mutans, os demais grupos se comportaram de forma semelhante, com exceção ao grupo Esc que apresentou melhor resultado antimicrobiano. Para a C. albicans, o grupo Esc não demonstrou ação estatisticamente superior, se igualando aos demais. Com os ciclos de limpeza na máquina de escovação, nenhum grupo foi capaz de alterar significativamente a dureza da resina acrílica, que se manteve adequada. Observou-se diferença estatística na alteração de rugosidade do grupo LApRem, que foi praticamente nula em comparação com o grupo LObjXil, que foi o maior aumento observado entre os grupos de lenços. O grupo Esc evidenciou o maior aumento entre todos os grupos. Conclusão: Os lenços umedecidos podem ser incluídos como método de higienização prático e eficaz na limpeza do acrílico autopolimerizável sem comprometer sua dureza e rugosidade, destacando-se na eficácia contra a C. albicans, no qual se mostraram tão efetivos quanto a escovação. O lenço experimental à base de clorexidina e óleos essenciais merece destaque, pois se comportou positivamente frente aos demais tanto para S. mutans quanto para C. albicans. Cuidados devem ser tomados em relação a escovação que, por sua vez, compromete bastante a superfície do acrílico, tornando-a mais rugosa. O grupo Esc alterou a rugosidade, aumentando-a a níveis quantitativos capazes de reter mais microrganismos.