Efeitos da suplementação de tocotrienol sobre inflamação de pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador atendidos no Ambulatório de Nutrição Renal da UFF/RJ

Abstract

A inflamação é uma condição comum à Doença Renal Crônica (DRC) e a respeito disso, estratégias no manejo desse quadro se fazem necessárias. Pesquisadores já observaram que vitamina E desempenha importante papel na modulação dos fatores de transcrição envolvidos com a inflamação como NF-kB e Nrf2, atuando na proteção da membrana celular e recuperação de tecidos e consequentemente na redução dos níveis de citocinas inflamatórias. Além disso, vários modelos experimentais já comprovaram seus benefícios, contudo, estudos analisando a suplementação da vitamina E na redução da inflamação em pacientes com DRC são escassos. Objetivo: Avaliar os efeitos da suplementação de tocotrienol (TRF - derivado da vitamina E) sobre marcadores de inflamação em pacientes com DRC em tratamento conservador. Métodos: Tratou-se de um ensaio clínico longitudinal,duplo-cego, randomizado e controlado por placebo, com 23 pacientes com DRC em tratamento conservador do Ambulatório de Nutrição Renal da Faculdade de Nutrição da UFF. Cada paciente recebeu cápsulas de tocotrienol-rich-fraction (TRF), contendo 180mg de tocotrienol e 40mg de tocoferol, ou placebo, contendo 0,48mg de tocotrienol e 0,88mg de tocoferol, por três meses. A coleta de material biológico foi realizada antes e depois da suplementação. Resultados: Em ambos os grupos foi observado que os níveis plasmáticos de colesterol total (CT) aumentaram e os de HDL reduziram. No grupo TRF, os níveis do HDL de tamanho pequeno (S- HDL) aumentaram enquanto os de HDL de tamanho grande (L-HDL) reduziram, além disso, esse grupo mostrou redução dos níveis de IL-6 após a suplementação (p=0,008). Conclusões: A suplementação com tocotrienol não foi capaz de reduzir o colesterol total dos pacientes com DRC suplementados. Entretanto, o maior achado foi relacionado ao aumento de S-HDL e redução da IL-6 no grupo TRF, pois o S-HDL está envolvida na regulação do metabolismo de aminoácidos e metilação, e a IL-6 é uma citocina inflamatória, o que indica redução da inflamação nesses pacientes.