Sedoanalgesia no paciente crítico: Avaliação da dor,do nível de consciência e tendências atuais de prescrição

Abstract

Tendo em vista que a sedoanalgesia é um pilar fundamental do cuidado ao paciente crítico e sua prática encontra-se em constante evolução, foi realizada uma revisão da literatura a fim de identificar os aspectos chave na prescrição e no manejo da terapia sedativa/analgésica. Parece razoável que a adoção de práticas adequadas acerca desse importante componente do cuidado intensivo possa alterar positivamente alguns desfechos dentre os pacientes críticos, o que é explorado por esse trabalho. Para tanto, examinou-se a utilidade das técnicas de monitorização da dor e do nível de consciência na unidade de terapia intensiva, assim como as recomendações mais atuais acerca das principais técnicas e fármacos empregados no controle da dor e ansiedade/agitação na UTI. A pesquisa se deu pela busca de artigos publicados em revistas indexadas pelas bases de dados PubMed, SciELO e Portal de Periódico CAPES pelo cruzamento dos descritores: sedoanalgesia, sedation, “analgesia”, ICU, critical care, criticall in patients, COVID19, combinados entre si, para artigos em inglês e português. Diante disso, verificou-se que a frequência de efeitos adversos, dose total de anestésicos utilizada, tempo de permanência em ventilação mecânica e o tempo total de internação em UTI podem sim ser afetados positivamente pelo exercício de uma sedoanalgesia de vanguarda, individualizada e guiada por sintomas e metas. No entanto, ainda há a necessidade de esclarecer diversas lacunas no conhecimento, que ainda limitam a força das afirmações aqui presentes