Uso de modelo de regressão para dados longitudinais no efeito do uso de corticoides em gestantes com risco de parto prematuro

Abstract

Os óbitos de bebês resultados de partos prematuros são um problema constante, representando a maior parte dos óbitos neonatais. Conforme apresentado no estudo de Maria Cláudia Bayão em 2018, o uso de corticoide pode vir a ser benéfico para a saúde do bebê sob o risco de parto prematuro. Dada a necessidade de um tratamento, busca-se ajustar um modelos de regressão para dados longitudinais para analisar o índice de pulsatilidade da artéria umbilical, obtido pelo exame de Doppler, do banco de dados de gestantes da Maternidade Perinatal da unidade Laranjeiras com risco de parto prematuro que fizeram uso de corticoide. Utilizando enfoque Bayesiano para estimar os parâmetros, tem-se como objetivo identificar se o uso de corticoides foi significativamente benéfico durante a gestação, observando se houve diminuição significativa no índice após a aplicação. Foram construídos dois modelos, com dois recortes diferentes do banco de dados, um com 4 e outro com 7 observações por cada grávida. Para ambos modelos a variável que identificava a intervenção do corticoide não apresentou relação significante com a pulsatilidade da artéria umbilical. A variável que indicava o tempo desde a aplicação do corticoide em horas também não apresentou relação significante em nenhum dos dois. Dadas as limitações de quantidade de observações e variáveis utilizadas, o efeito da aplicação do corticoide pode não ter sido estimado de maneira eficiente, pelo menos a curto prazo. Entretanto isto não significa que o corticoide não teve efeito no tratamento.