Distonias de origem imunológica

Abstract

A distonia é um distúrbio do movimento importante que pode se apresentar como primária, exigindo um tratamento focado na síndrome, mas também há distonias secundárias. Nesses casos, ela é um importante fator para o auxílio diagnóstico, de acordo com o seu padrão e geralmente carece de uma abordagem específica para tratamento da etiologia causadora. Há doenças autoimunes que cursam com síndromes distônicas específicas, e que, se identificado de maneira adequada junto aos demais sintomas, podem favorecer um tratamento mais precoce da causa primária. As principais doenças autoimunes causadoras de tal discinesia são as encefalites autoimunes. Dentre elas a encefalite límbica por anti-LGI1, a encefalite por anti- NMDAR, encefalite por anti-núcleos da base, com foco no anti-opaminaR2, a encefalite em síndromes paraneoplásicas com a presença de anti-ANNA2 e há também associações em relatos de casos com outros anticorpos. Nesse contexto, o padrão da distonia pode ser uma arma diagnóstica importante na história clínica, favorecendo um melhor tratamento e melhor desfecho para o paciente