Influência da dieta cetogênica nos perfis antropométrico e lipídico de pacientes com glioma recidivo em tratamento com álcool perílico inalatório

Abstract

Os gliomas são os tumores de sistema nervoso central com maior frequência e incidência em adultos, 30 % de todos os tumores primários do SNC são gliomas e desses, 80% são malignos. A instabilidade genética e metabólica faz com que as células se tornem resistentes aos tratamentos disponíveis, sendo comuns as recidivas, aumentando mortalidade. Assim, tem se buscado novas estratégias terapêuticas como o álcool perílico e a dieta cetogênica com resultados promissores na redução do crescimento tumoral e aumento da sobrevida. O objetivo foi avaliar a influência da dieta cetogênica nos perfis antropométrico e lipídico de pacientes com glioma recidivo em tratamento padrão e uso inalatório do álcool perílico. Foi prescrita a dieta cetogênica, para todos os participantes, sendo normocalórica (25 a 30 Kcal / Kg de peso atual), 20 % de proteína (1,4g de proteína / Kg peso) 25 a 30 % de carboidratos, (mínimo 130 g de carboidratos para prevenir a hipoglicemia); 45 a 50 % de lipídios, contendo até 200 mg / dia colesterol, gordura saturada abaixo de 7 %, gordura poliinsaturada abaixo de 10 %, gordura monoinsaturada abaixo de 20 % das calorias totais da dieta, e procedeu-se avaliação antropométrica (índice de massa corporal, circunferências do braço, muscular do braço e abdominal, e dobra cutânea triciptal) e do perfil lipídico antes e 90 dias após tratamento dietético. Dos 24 participantes incluídos, 11 concluíram o estudo (54% do sexo masculino e idade média de 52,6 ± 13,2 anos). Observou-se, que após a dieta o perfil antropométrico não sofreu alterações significativas, porém houve uma tendência para redução da circunferência do braço (p = 0,0828; -3,6%). Quanto ao perfil lipídico notou-se diferença estatística no valor do triglicerídeo (p = 0,0277; -37%) e tendência para a diminuição da glicemia no mesmo período (p = 0,0856; -6,2%). Pôde-se concluir que a dieta cetogênica, embora hiperlipídica, não alterou negativamente os lipídeos plasmáticos, porém promoveu uma redução dos triglicerídeos e não influenciou os parâmetros antropométricos avaliados.