Assistência de enfermagem a gestantes em terapia de hemodiálise

Abstract

A Insuficiência Renal (IR) é uma doença grave e desgastante, ela demanda cuidados específicos para o paciente portador dessa comorbidade, principalmente se ele tem a necessidade de realizar o processo de hemodiálise. Durante o processo de vida da mulher, a gravidez é algo fisiológico, e mulheres portadoras de IRC, mesmo com baixa incidência, são passíveis de engravidar. Quando isso acontece, os cuidados para com essa gestante devem ser redobrados, pois tratam-se de duas vidas e uma demanda maior de atenção. Delimitou-se como problema de pesquisa: como e quais são os cuidados que os enfermeiros realizam junto as gestantes que fazem terapia hemodialítica? Assim o objeto de estudo, foi: A Assistência de enfermagem à gestante em terapia de hemodiálise. As questões norteadoras foram: o que a literatura revela sobre os cuidados específicos para gestantes que realizam hemodiálise? E, quais são as ações do enfermeiro no cuidado da gestante em tratamento hemodialítico? Traçou-se os seguintes objetivos: investigar os cuidados realizados pela equipe de enfermagem às gestantes que realizaram hemodiálise no Hospital Universitário Antônio Pedro durante o período de 2011 a 2018; identificar o número de gestantes que fizeram hemodiálise; levantar na literatura quais são os cuidados realizados para atender as demandas das gestantes portadoras de IR, destacando as ações do enfermeiro relativas a sistematização da assistência de enfermagem; verificar se há sistematização da assistência de enfermagem proposta para essa clientela no cenário hospitalar selecionado para esse estudo. Trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva exploratória, com abordagem qualitativa, realizado no setor de hemodiálise de um hospital universitário no Estado do Rio de Janeiro, com 8 profissionais enfermeiros. A produção dos dados ocorreu no mês de maio de 2019, por meio de entrevista estruturada, sendo analisados os dados pela técnica de análise de conteúdo de Bardin. Os resultados apontaram que não foi possível quantificar as gestantes atendidas no período estabelecido de 2011 a 2018, mas a equipe estimou cerca de duas gestantes por ano; não foi possível encontrar na literatura cuidados específicos para gestantes com IR. Contudo, apresenta-se indicações: aumento da frequência e tempo que se realiza a hemodiálise. No hospital fonte da pesquisa, não existe um padrão operacional ou protocolo para atender essas gestantes. Foi concluído que existe necessidade de se realizar educação permanente para os profissionais que atendem essas gestantes, visto que, mesmo que a demanda não seja muito grande, todos negaram ter recebido preparo técnico-cientifico específico. Verificou-se que, mesmo ocorrendo a repetição dos cuidados por todos que o prestam, ele se realiza de forma assistemática.