Exposição ambiental e a internação por asma nos municípios da Amazônia e Pantanal

Abstract

No Brasil, grande parte das queimadas é realizada pelo homem por diversas razões como o desmatamento, as disputas de terras e os protestos. As queimadas antropogênicas realizadas de forma descontrolada ou as naturais, provocadas, por exemplo, por falta de chuvas, muitas das vezes empobrecem o solo e destroem a fauna e flora local. Como consequência, podem levar à extinção e morte de diversos animais e plantas nativas, assim como à emissão de poluentes no ar e à alteração da temperatura do local. No âmbito municipal e regional a fumaça das queimadas pode provocar diversos problemas de saúde, como a asma. O objetivo principal deste trabalho foi avaliar a relação entre a internação por asma em crianças e adolescentes (com 14 anos ou menos) e à exposição às variáveis ambientais Focos de Queimadas, Temperatura e Material Particulado Fino (PM2.5) nos biomas Amazônia e Pantanal. Foram utilizados os dados fornecidos pelo Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais (INPE) sobre o número de Focos de Queimadas (variável proxy que mede a intensidade das queimadas), utilizando o satélite de referência AQUA M-T. As informações sobre as variáveis meteorológicas da Temperatura mínima, máxima e média mensal foram obtidas através do European Centre for Medium-Range Weather Forecasts (ECMWF). Os dados sobre as concentrações de Material Particulado Fino (PM2.5) mensal foram obtidos do Sistema de Informações Ambientais Integrado a Saúde (SISAM). E os dados sobre o número de internações hospitalares por asma foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). O período de análise do estudo se refere a Jan./2010 até Dez./2020. Na análise dos dados, foram estimados Modelos Lineares Generalizados através da distribuição de Quasi-Poisson e Modelos de Séries Temporais para avaliar a tendência das variáveis, a partir do SARIMA. Os resultados mostraram que para o Pantanal o número de Focos de Queimadas observados em 2020 foi muito superior ao esperado pelo comportamento da série temporal. Por outro lado, para ambos os biomas o número observado de internações por asma foi muito inferior ao que seria esperado de acordo com o modelo de séries temporais. Quanto aos resultados dos Modelos Lineares Generalizados, a temperatura indicou ser um fator de risco para as internações por asma em crianças e adolescentes menores de 14 anos nos dois biomas, quando o modelo foi ajustado por PM2.5 e Focos de Queimadas, de modo que para o bioma Pantanal, o aumento em um grau na temperatura média mensal aumenta o risco de internações por asma em aproximadamente 20%. Enquanto que para o bioma Amazônia, os resultados sugerem que o aumento em um grau na temperatura mínima mensal aumenta o risco de internações por asma em aproximadamente 18%.