Análise comparativa da sobrevida entre homens e mulheres com carcinoma de células escamosas em cavidade bucal , atendidos no Hospital do Câncer do Instituto Nacional de Câncer, 1999 a 2003, no Rio de Janeiro

Abstract

Estudos sorológicos mostram que mais de 90% da população mundial está infectada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), agente etiológico da mononucleose infecciosa e da leucoplasia pilosa oral (modelo de infecção replicativa). Após a demonstração da associação com os linfomas, vários estudos tem demonstrado associação do EBV com outras neoplasias malignas, inclusive genitais, onde o Papilomavirus humano é o principal vírus associado as neoplasia epiteliais benignas e malignas. O objetivo deste estudo foi investigar a presença dos vírus Epstein-Barr e Papilomavirus humano, em lesões genitais de ambos os sexos, em pacientes soropositivos (Grupo A) ou não (Grupo B) para o vírus da Imunodeficiência Humana, pelo método da imuno-histoquímica, através dos anticorpos monoclonais anti-LMP1 e anti-HPV. Foram selecionados 126 pacientes e 135 lesões ano-genitais, sendo 67 (53,1%) pacientes e 75 (55,5%) lesões em pacientes do grupo A e 59 pacientes (46,8%) e 60 (44,4%) lesões em pacientes do grupo B. A análise dos resultados mostrou que o número total de lesões com imunopositividade para o HPV e para a LMP-1 foi maior no Grupo A (respectivamente 32 e 35) quando comparado ao Grupo B (respectivamente 16 e 6). A análise estatística (nível de significância de 5%) mostrou que as proporções para o HPV não são estatisticamente significativas (z=1,93; valor-p=0,053). Entretanto, para a LMP1, a diferença (46,7% no Grupo A e 10% no Grupo B) é significativa (z=4,60; valor-p= 4,2x10-6). Do mesmo modo, a associação HPV-LMP1 (21,3% no Grupo A e 6,7% no Grupo B) também mostrou diferença estatisticamente significativa (z=2,38; valor-p=0,017). Concluímos que a infecção pelo EBV e a co-infecção EBV-HPV em lesões epitelais genitais ocorrem mais frequentemente em pacientes soropositivos para o HIV