AVALIAÇÃO E ACOMPANHAMENTO CLÍNICO, VIDEOROSCÓPICO E HISTOPATOLÓGICO DE PACIENTES COM RISCO DE DESENVOLVIMENTO DO CÂNCER DE BOCA E DESORDENS POTENCIALMENTE MALIGNAS
Desordem potencialmente maligna
Videoroscopia
Exame histopatológico
Displasia epitelial
Neoplasia bucal
Paciente de alto risco
Diagnóstico
Histopatologia bucal
Oral Cancer
Potentially malignant disorders
Videoroscopy
Histopathological exam
Epithelial dysplasia
Abstract
O diagnóstico precoce do câncer oral assim como a detecção das desordens potencialmente malignas são os principais fatores para a redução da morbidade e
mortalidade devido ao diagnóstico em estágios avançados do carcinoma de células escamosas. A utilização da vídeo-câmera oral é um meio que permite auxiliar o diagnóstico clínico de lesões orais, sem pretensão de substituir a biópsia. Desta forma, a videoroscopia junto ao exame clínico foram métodos utilizados neste
trabalho para o acompanhamento de pacientes de risco para o câncer de boca. O presente trabalho teve como objetivo investigar as atribuições da videoroscopia no
acompanhamento de desordens potencialmente malignas em pacientes de risco para o câncer de boca. Material e métodos: A amostra foi dividida do grupo I ao IV,
sendo respectivamente de Pacientes de risco para o carcinoma de células escamosas – CCE – ; de Pacientes com desordens potencialmente malignas ou lesões sugestivas de CCE que foram submetidas à biópsia excisional prévia; de Pacientes com desordens potencialmente malignas ou lesões sugestivas de CCE que foram submetidas à biópsia incisional prévia com resultado de ausência de displasia ou displasia leve; e de Pacientes com desordens potencialmente malignas ou lesões sugestivas de CCE que foram submetidas à biópsia incisional prévia com resultado de displasia moderada, grave ou carcinoma in situ e com posterior remoção total da lesão. O período de acompanhamento foi semestral para pacientes de risco e que não apresentaram lesão e para os demais grupos, trimestral. Os pacientes do grupo I foram submetidos, em cada consulta, ao exame clínico e videoroscópico, já os integrantes dos outros grupos além de submetidos a esses dois exames, foram também, ao teste do azul de toluidina, citopatologia e biópsia. Como resultados, foram atendidos 51 pacientes, destes 24 homens e 27 mulheres. Um total de 35 lesões foram diagnosticadas clinicamente como desordens potencialmente malignas. De todas as lesões observadas, duas foram visualizadas apenas durante a videoroscopia. Entre os pacientes atendidos, foram realizadas 38 biópsias e posterior análise histopatológica. Em relação à presença de displasia epitelial, de 10 casos diagnosticados como ceratose, cinco (50%) apresentaram displasia, de sete diagnosticados como líquen plano oral, quatro (57,1%) eram com displasia e de nove como queilite actínica, sete (77,7%) estavam associados à displasia epitelial. A correlação das imagens videoroscópicas com o histopatológico evidenciou que a videoroscopia é mais fiel em relação aos aspectos da lesão quando comparada à histopatologia do que a imagem clínica sem aumento. Baseado nos dados expostos, concluiu-se que a utilização da videoroscopia possibilita a identificação das lesões que não são observadas ao exame clínico, assim como é um excelente instrumento auxiliar no acompanhamento de desordens potencialmente malignas por possibilitar a captura e armazenamento de imagens para futura comparação. Além disso, a avaliação detalhada das imagens videoroscópicas possiibilita a análise de discretas alterações no aspecto destas, que podem ocorrer durante os intervalos de acompanhamento e assim, aumentar as chances de uma abordagem correta e realização de biópsia nas áreas com alterações que possam indicar um pior diagnóstico.
[Texto sem Formatação]
[Texto sem Formatação]
Document type
DissertaçãoSource
CAMPOS, Isabelle Taveira. Avaliação e acompanhamento clínico, videoroscópico e histopatológico de pacientes com risco de desenvolvimento do câncer de boca e desordens potencialmente malignas. 2009. 281 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Programa de Pós-Graduação em Patologia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2009.Subject(s)
Câncer de bocaDesordem potencialmente maligna
Videoroscopia
Exame histopatológico
Displasia epitelial
Neoplasia bucal
Paciente de alto risco
Diagnóstico
Histopatologia bucal
Oral Cancer
Potentially malignant disorders
Videoroscopy
Histopathological exam
Epithelial dysplasia