Sinais e sintomas de pacientes com insuficiência cardíaca crônica: metassíntese

Abstract

Introdução: No Brasil, segundo dados do Sistema Único de Saúde (SUS), ocorreram cerca de 24 mil óbitos por Insuficiência Cardíaca entre janeiro de 2018 a 2019. A complexidade desta síndrome e a alta prevalência de reinternação aponta para necessidade de uma abordagem multidisciplinar contínua havendo a necessidade de uma identificação eficaz pelos enfermeiros dos sinais e sintomas da IC Objetivo: verificar na literatura os sinais e sintomas de pacientes com IC crônica. Método: revisão sistemática com metassíntese pautada no modelo do Joanna Briggs Institute (JBI). Foi produzido e submetido um protocolo de pesquisa ao Prospero, o qual encontra se em fase de avaliação ; posteriormente foi realizada a busca nas bases PubMed, LILACS, Cochrane Collaboration, Scopus, CINAHL e MEDLINE. MEDLINE., utilizando os descritores “ heart failure ”, signs and symptoms ” e ambulatory care ”, com o operador booleando “AND”. Resultados: Foram encontrados 305 artigos, e após a pré seleção a partir dos critérios de inclusão e de exclusão, e a seleção baseada na leitura do texto completo por dois revisores e a avaliação da qualidade metodológica a partir do instrumento de avaliação crítica padronizado pelo JBI, chegou se a 17 artigos incluídos no estudo. O s 17 estudos incluídos para síntese foram artigos publicados entre 1995 e 2018, dezesseis artigos no idioma inglês e apenas um em português. Os artigos se dividem em quatro estudos transversais, quatro revisões, três Coortes, três ensaios clínicos randomizados, duas séries de caso e uma opinião de expert. A pesquisa possibilitou a identificação direta dos sinais e sintomas, sendo el e s: edema/inchaço, terceira bulha cardíaca, quarta bulha cardíaca, hepatomegalia, ascite, batimento cardíaco <60/min ou >120/min, estertores pulmonares, pulso irregular, ganho de peso, mudança no débito urinário, baixa pressão sanguínea, pele pálida e gelada e perda de peso , dispneia, ortopneia, falta de ar, dificuldade de dormir/insônia, intolerância ao exercício, fadiga, tonteira, náusea , vômito, diarreia, diminuição do apetite, dispneia paroxística noturna, cansaço, desconforto abdominal, tosse, dor, tristeza , depressão, ansiedade, diminuição da capacidade funcional, estresse e palpitação. Conclusão: A partir desse estudo será possível a realização de novas pesquisas , estudos científicos e a criação da escala de gravidade de sinais e sintomas , contribuindo para o avanço do conhecimento de enfermagem e de saúde , aumentando a cientificidade, e dando uma maior visibilidade para a enfermagem no cenário da política de saúde, atuando de forma efetiva n o acompanhamento do paciente com insuficiência cardíaca.