Efeitos de um programa de exercício aeróbico intradialítico sobre o estado nutricional, adequação da diálise e qualidade de vida em pacientes com doença renal crônica

Abstract

A doença renal crônica (DRC) é uma doença decorrente da perda progressiva e irreversível das funções renais e é classificada em cinco estágios de acordo com a taxa de filtração glomerular, e no estágio mais avançado é necessário iniciar a terapia renal substitutiva como diálise peritoneal ou hemodiálise (HD). A DRC está associada a diversas complicações fisiológicas e funcionais que aumentam o risco de mortalidade nesses pacientes, acarretando também piora no estado nutricional e na da qualidade de vida dos pacientes. Desta forma, algumas estratégias não farmacológicas têm sido sugeridas no sentido de reduzir tais complicações, como a intervenção com exercícios físicos. Objetivos: Verificar os efeitos de um programa com exercício aeróbico intradialítico sobre o estado nutricional, na qualidade de vida e adequação da diálise em pacientes com DRC em HD. Métodos: Foram avaliados 19 pacientes (11 homens e 8 mulheres) com média de 43,6 ± 8,8 anos. Valores de Kt/V (parâmetro de adequação dialítica) e dados antropométricos (peso corporal seco, estatura, circunferência do braço, circunferência da cintura e dobras cutâneas tricipital, bicipital, subescapular e suprailíaca) e o questionário de qualidade de vida SF-36 foram coletados no momento inicial e após o período de 3 meses (36 sessões) de um programa de exercício aeróbico individualizado em bicicleta ergométrica estacionária adaptada, realizado durante a hemodiálise. Cada sessão consistia em 5 minutos de aquecimento, 35 minutos de treinamento aeróbico na frequência cardíaca alvo e 5 minutos de resfriamento. Resultados: Após o programa de exercício aeróbico intradialítico foi evidenciado aumento significativo no valor de IMC [24,5 ± 3,9 para 24,9 ± 4,0 kg/m2 (p=0,001)] e na adequação dialítica (Kt/V) de 1,5 ± 0,2 para 1,6 ± 0,2 (p=0,014). Com relação à da qualidade de vida, houve melhora significativa no domínio “limitação por aspectos físicos” [12,5 (0,0 - 62,5) para 100 (18,7 -100,0) (p=0,047)]. Conclusão: Exercício aeróbico intradialítico parece apresentar benefícios no que diz respeito à melhora na adequação da diálise e na qualidade de vida de pacientes com DRC em HD.