Prevalência das principais espécies patogênicas de enterococos isoladas do trato respiratório superior de pacientes e profissionais de saúde de Niterói, RJ

Abstract

O gênero Enterococcus é composto por cocos Gram-positivos que fazem parte da microbiota humana e de outros animais. As principais espécies oportunistas entre os seres humanos são E. faecalis e E. faecium, comumente relacionadas a infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), sobretudo no ambiente hospitalar. Para o diagnóstico laboratorial, podem ser empregados testes bioquímicos ou técnicas moleculares, como MALDI-TOF e PCR. O presente estudou teve como objetivo pesquisar a prevalência de E. faecalis e E. faecium por meio da técnica de PCR em pacientes adultos e profissionais de saúde de um hospital público (HMON) e de clínicas odontológicas da UFF em Niterói, RJ, comparando espécimes da orofaringe, nasofaringe e saliva. Foram recrutados 180 participantes, dos quais foram obtidos três espécimes distintos: “swab” de nasofaringe, “swab” de orofaringe e saliva. Um paciente não foi capaz de fornecer saliva e, portanto, obtivemos, no total, 539 espécimes. O DNA de cada espécime foi obtido por lise térmica e foi realizado PCR para os genes ddl para E. faecalis e soda para E. faecium. Espécimes com diagnóstico presuntivo para enterococos na técnica molecular foram isoladas em meio ágar bile esculina. A colonização por Enterococcus spp. foi detectada em 38 (21,1%) participantes, entre os quais E. faecalis foi prevalente (26/180; 14,4%). A frequência total de Enterococcus spp. nos espécimes foi de 8,7% (47/539). Foi obtida uma frequência de 7,8% (n=14) na nasofaringe, 5% (n=9) na orofaringe e 13,4% (n=24) na saliva. A frequência de isolamento de E. faecalis foi maior na saliva (11,7%) e de E. faecium na nasofaringe (5%). A prevalência de colonização por subpopulação do estudo foi de 41,2%, 14,9%, 13,6% e 7,9% para pacientes do HMON, pacientes da UFF, profissionais de saúde da UFF e profissionais de saúde do HMON, respectivamente. Para E. faecalis, 20/34 (58,8%) dos espécimes positivos na PCR apresentaram escurecimento no ágar bile esculina e, para E. faecium, 3/13 (23,1%) apresentaram esse resultado. A colonização por Enterococcus spp. foi maior em pacientes hospitalizados, sobretudo pela espécie E. faecalis. O sítio de isolamento de Enterococcus spp. mais comum foi a saliva. O isolamento em meio seletivo não se mostrou tão sensível quanto à técnica de PCR