Perspectivas do modelo assistencial em saúde brasileiro para atenção integral ao indivíduo com sobrepeso e obesidade

Abstract

O Brasil vem instituindo políticas de prevenção e controle da obesidade por meio do Sistema Único de Saúde (SUS) e o estudo analisou as características dos “modelos assistenciais” propostos e referidos por profissionais da Atenção Básica (AB) no Estado do Rio de Janeiro (ERJ). Os métodos incluíram entrevistas e grupos focais com profissionais e gestores da AB e das Áreas Técnicas de Alimentação e Nutrição (ATAN) dos 92 municípios do ERJ e análise documental de normativas federais e estaduais. A análise foi norteada pelas dimensões organizativa e técnico assistencial e considerou os princípios da Atenção Integral em Saúde. Os principais desafios referidos pelos profissionais relacionam-se com: a adesão aos processos terapêuticos e consequente sentimento de frustração e impotência; a atuação em equipe multiprofissional; a constatação de despreparo para lidar com a complexidade do processo saúde doença relacionado com a obesidade. Alguns princípios e diretrizes pautados nos documentos de políticas governamentais são estratégicos para enfrentar esses desafios, especialmente: a corresponsabilização entre profissional e usuário, pois pode contribuir para evitar os extremos da culpabilização e/ou vitimização; a valorização de outros ganhos para além da perda de peso, que pode ressignificar a concepção de adesão ao tratamento; a atuação multiprofissional para que se desenvolva uma compreensão contextualizada do processo saúde doença e seus múltiplos condicionantes e para que os profissionais consigam lidar com seus próprios sentimentos e estigmas em relação à pessoa com obesidade.