PREVALÊNCIA DE ESOFAGITE EOSINOFÍLICA EM PACIENTES ADULTOS COM DISFAGIA, IMPACTAÇÃO ALIMENTAR OU PIROSE ACOMPANHADOS NO AMBULATÓRIO DE DOENÇAS DO ESÔFAGO DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTONIO PEDRO
Pirose
Disfagia
Impactação alimentar
Esofagite
Azia
Disfagia
Esophagitis
Heartburn
Dysphagia
Food impaction
Abstract
INTRODUÇÃO: A esofagite eosinofílica (EEo) é uma condição imunomediada crônica caracterizada clinicamente por disfunção esofagiana e histopatologicamente pela infiltração de 15 ou mais eosinófilos por campo de grande aumento (CGA) na mucosa esofágica, uma vez excluídas outras causas de eosinofilia esofágica (como a eosinofilia esofágica responsiva a inibidores de bomba de prótons (EER-IBP). Sugere-se que a patogênese seja o resultado duma interação entre a genética, o meio ambiente e o sistema imunitário do hospedeiro. A EEo tem sido descrita em todo o mundo, especialmente em adultos menores de 50 anos, afetando principalmente caucasianos do sexo masculino. Seu tratamento inclui a dieta de eliminação de alérgenos alimentares e corticosteroides tópicos. OBJETIVOS: Determinar a prevalência de EEo em adultos com disfagia, impactação alimentar ou pirose acompanhados no Ambulatório de Doenças do Esôfago do Serviço de Gastroenterologia do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) da Universidade Federal Fluminense (UFF) e comparar os resultados com os da literatura internacional. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo prospectivo envolvendo 80 pacientes adultos com disfagia, impactação alimentar ou pirose, submetidos a endoscopia digestiva alta (EDA). Nos pacientes com pirose refratária a IBP, disfagia de causa indeterminada, impactação alimentar ou achados endoscópicos sugestivos de EEo foram realizadas biópsias do esôfago. Os pacientes com eosinofilia esofagiana receberam Omeprazol em dose dobrada por 8 semanas para distinguir EER-IBP de EEo. O diagnóstico de EEo foi confirmado quando havia infiltração intraepitelial de >15 eosinófilos/CGA após o tratamento antissecretor. RESULTADOS: Oitenta indivíduos foram incluídos (77,5% do sexo feminino, com idade média de 53 anos [18-74 anos], sendo 51,25% com pirose, 46,25% com disfagia e 2,5% com impactação alimentar). Vinte e cinco (31,2%) foram examinados por biópsia que revelou > 15 eosinófilos/CGA em 4 casos (5%), todos eles com achados endoscópicos sugestivos de EEo, sendo 2 deles confirmados como EEo (prevalência de 2,5%) e os outros 2 casos como EER-IBP. CONCLUSÃO: A prevalência de EEo em adultos atendidos no ambulatório de doenças do esôfago do HUAP com queixas de disfagia, impactação alimentar ou pirose foi de 2,5%, similar à baixa prevalência relatada na literatura internacional.
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Trabalho de conclusão de cursoNote
Contém ilustrações e tabelasSource
OSSIO, Boris Medrano. Prevalência de esofagite eosinofílica em pacientes adultos com disfagia, impactação alimentar ou pirose acompanhados no ambulatório de doenças do esôfago do Hospital Universitário Antonio Pedro. 2016. 46 f. Monografia (Especialização em Gastroenterologia) - Programa de Pós-Graduação em Gastroenterologia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2016.Subject(s)
EsofagitePirose
Disfagia
Impactação alimentar
Esofagite
Azia
Disfagia
Esophagitis
Heartburn
Dysphagia
Food impaction