Análise tridimensional digital do zênite gengival, crista óssea alveolar e junção cemento esmalte em dentes anteriores superiores

Abstract

Objetivo: A aparência dos tecidos gengivais desempenha um papel importante na estética da região anterior da maxila. O zênite gengival (GZ) é definido como o ponto mais apical da gengiva marginal e seu correto posicionamento está diretamente relacionado a um sorriso adequado e estético. O presente trabalho tem como objetivo facilitar a prática clínica dos profissionais fornecendo referências fidedignas para análise estética auxiliada por computador e design do maxilar de dentes anteriores. Métodos: Após escaneamento e realização de tomografia da arcada superior de indivíduos periodontalmente saudáveis, os modelos digitais foram inseridos no programa Meshmixer e medições bilaterais nos dentes Caninos(C), Incisivos laterais(IL) e Incisivos centrais(IC) foram realizadas. O plano horizotal formado pela espinha nasal anterior e espinha nasal posterior e o plano vertical formado pela linha sagital que corta o palato duro foram utilizados como referência. Foram medidas as distâncias entre os zênites gengivais dos elementos e no mesmo elemento a distância entre o zênite gengival, junção cemento esmalte (JCE) e crista óssea vestibular para verificação da relação entre eles, além do ângulo (GLA) formado pela linha gengival e a linha média. Resultados: O GZ do IL está posicionado coronariamente em comparação com os IC (0,66 ± 2,12 mm) e os C (1,0mm±2,21mm), enquanto o GZ do IC é posicionado 0.34mm coronariamente ao GZ do canino. Este posicionamento do GZ de IC, IL e C estabelecem o ângulo do zênite em relação a linha média, o qual mediu em média 88.280 ± 4,180. A posição do GZ do IL parece seguir a posição da JCE que estava localizada 0,50 ± 2,40mm mais apicalmente nos caninos e 0,24 ± 2,42mm nos incisivos centrais. A distância de crista óssea a JCE foi significativamente maior nos caninos (2,88±0,96mm) do que nos incisivos laterais (2,38±0,80mm) e centrais (2,17± 0,54 mm). a distância da crista óssea à margem gengival foi significativamente menor nos incisivos centrais (2,91±0,86mm) do que nos incisivos laterais (3,54±0,71mm) e caninos (3,55±0,75mm). Conclusão:O GZ do incisivo central localiza-se mais apicalmente que no canino.A junção cemento-esmalte é posicionada de forma semelhante ao posicionamento de GZ. A crista óssea vestibular do canino é localizada mais apicalmente que a crista óssea do incisivo lateral e do incisivo central. O ângulo gengival (GLA) mede em média 88.280 ± 4,180, é similar nos lados esquerdo e direito, e não difere em pacientes do sexo feminino e masculino. Aplicabilidade Clínica: Estes achados podem ser clinicamente úteis como auxílio para o correto posicionamento espacial do zênite após a manipulação terapêutica periodontal, ortodôntica, restauradora e cirúrgica ortognática.