Perfil de pessoas com doença falciforme em uma unidade de emergência: implicações para o cuidado de enfermagem

Abstract

A Doença Falciforme é uma doença genética de origem multicêntrica, com maior incidência no Brasil na região nordeste. Pessoas com Doença falciforme passam por diversas situações de emergência na vida vujas causas mais comuns são: febre, crises dolorosas, sequestro esplênico, acidente vascular cerebral (AVC) e priapismo. A assistência de enfermagem a pessoa com Doença Falciforme começa desde o nascimento até a fase adulta e visa melhorar a qualidade de vida prevenindo complicações e internações. Este estudo tem como objetivos: conhecer o perfil de pessoas com Doença Falciforme internadas em uma unidade de emergência; caracterizar o perfil de pessoas com Doença Falciforme internadas em uma unidade de emergência e identificar as demandas de cuidado de enfermagem de pessoas com Doença Falciforme internadas em uma unidade de emergência. Trata-se de estudo quantitativo realizado na unidade de emergência de uma instituição estadual pública de referência no tratamento de doenças hematológicas localizada na Cidade do Rio de Janeiro. A produção de dados foi desenvolvida entre os meses de abril e junho de 2014 mediante análise documental de 60 prontuários de pessoas com Doença Falciforme internadas na referida unidade nesse período. Os dados apontaram que as pessoas com doença falciforme internadas na unidade de emergência do cenário do estudo são predominantemente do sexo masculino, negros, nascidos no Rio de Janeiro, adultos jovens, entre 20 a 29 anos, solteiros, maioria com nível de ensino fundamental incompleto, sem filhos, procedentes da residência, moradores da baixada fluminense da zona oeste do Rio de Janeiro; a maioria reside em casa própria com a família, possui renda de 1 a 2 salários mínimos, não ingerem álcool, nem tabaco e outras drogas. Dentre os motivos de internação o mais encontrado foi a ocorrência de dor e o número de reinternações no último ano variou de 3 a 4 vezes, com intervalo entre a última internação e a atual de menos de 1 mês e 30 dias e o serviço utilizado mais utilizado no intervalo das internações foi o serviço de emergência. Os participantes realizam acompanhamento ambulatorial e o tempo de tratamento da DF foi de 10 a 29 anos. Dentre as alterações do exame físico mais descritas nos prontuários destacou-se pele e mucosas hipocoradas e dos níveis pressóricos. Constatou-se que, embora muitos registros dos prontuários estivessem incompletos, os dados levantados indicam que existe uma demanda de cuidado na perspectiva da educação em saúde para manutenção e promoção da saúde, entretanto para isso é fundamental estabelecer estratégias de participação ativa da pessoa com doença falciforme como protagonista do próprio cuidado em consonância com metodologias ativas de promoção da saúde mediante atividades de grupo sob coordenação da enfermeira, elemento facilitador no processo de conscientização da pessoa acerca da tomada de decisão quanto as ações de autocuidado para preservação da saúde e autonomia na realização das atividades de vida diária e melhoria da qualidade de vida. Portanto, considerando que a pessoa com Doença Falciforme necessita de cuidados contínuos de saúde, é fundamental que a enfermagem registre detalhadamente sua avaliação acerca das condições de saúde da pessoa, para estabelecer um plano de cuidados de enfermagem individualizado, adequado as suas expectativas e necessidades.