A consulta de enfermagem fundamentada no "modelo de promoção da saúde de Nola Pender" a uma população idosa: estudo transversal

Abstract

A não adesão ao tratamento das doenças crônicas não transmissíveis repercutem negativamente na vida dos idosos. A consulta de enfermagem especializada para esta população e baseada na Teoria de Pender, que visa motivar a autonomia e o autocuidado, influenciam na mudança de comportamentos a fim de alcançar metas específicas para a melhora da saúde. Trata-se de pesquisa quantitativa do tipo descritivo, observacional, transversal, que teve por objetivo geral analisar a consulta de enfermagem e os instrumentos utilizados para a promoção da saúde em idosos frequentadores de um grupo para terceira idade. E como objetivos específicos, caracterizar o perfil de comportamento de adesão e autoeficácia destes idosos; identificar os principais diagnósticos e intervenções para a promoção da saúde; e discutir a aplicabilidade da consulta e seus instrumentos baseado na Teoria de Nola Pender para a promoção da saúde, da adesão e da auto eficácia neste grupo. Utilizou como marco referencial a Teoria de Promoção da Saúde de Nola Pender. A pesquisa teve como campo de estudo o Programa UFF - Espaço Avançado. Realizou-se a consulta de enfermagem com 31 idosos, no período de março a junho de 2014. Os resultados compreenderam: idosos com média de idade de 71,29 anos, sexo feminino foi o predominante 93,55% (29), residiam com o companheiro e/ou filhos e netos 48,39% (15), em sua maioria eram viúvos 32,25% (10), obtiveram até 9 anos de estudos, apresentaram-se eutróficos 67,74% (21), no entanto com obesidade abdominal 70,97 (22), apresentaram baixo controle dos níveis pressóricos 38,71% (12), realizavam acompanhamento com até duas especialidades médicas 61,29% (19) e referiram tomar de 5 a 8 medicamentos 35,48% (11), caracterizando polifarmácia. Apresentaram média adesão 48,39% (15) em relação à Escala de Adesão Terapêutica. Na avaliação Multidimensional obtiveram pontuação adequada 83,87% (26) no exame do estado mental, não apresentaram humor deprimido 87,1% (27) e demonstraram alguma dependência 38,71% (12) nas atividades instrumentais de vida diária. Referiram a hipertensão arterial e a dislipidemias como principais doenças. Os principais diagnósticos foram: Risco de quedas 100% (31), Risco de integridade da pele prejudicada 90,32% (28), Autocontrole ineficaz da saúde 58,06% (18), Dentição prejudicada 54,84% (17), Nutrição desequilibrada: mais do que as necessidade corporais 32,26% (10), Mobilidade física prejudicada 25,81% (8), Padrão de sono prejudicado 19,35% (6) e Memória prejudicada 16,13% (5). Neste sentido as intervenções utilizadas foram: “Prevenção contra Quedas”, “Supervisão da Pele”, “Estabelecimentos de Metas Mútuas”, “Restauração da Saúde Oral”, “Controle da Nutrição - Assistência para Reduzir o Peso”, “Promoção do Exercício: Treino para Fortalecimento”, “Melhora do Sono” e “Treinamento da Memória”. Relativo à Autoeficácia percebida o idoso percebeu-se capaz de aderir ao tratamento e melhorar sua condição de saúde. Quanto ao Compromisso com um plano de ação, os instrumentos utilizados possibilitaram ferramentas para que os idosos alcançassem mudanças no comportamento de saúde. Conclui-se que a utilização da Teoria de Pender em ligação com os instrumentos desenvolvidos contribuíram para o desenvolvimento de intervenções específicas as particularidades dos idosos, quanto à promoção de um comportamento saudável, da adesão ao plano terapêutico