Subconjunto Terminológico da CIPE® para pessoas com doença renal crônica em hemodiálise: estudo metodológico

Abstract

Introdução: a doença renal crônica é reconhecida como um problema mundial de saúde. A pessoa em tratamento hemodialítico pode ser afetada em suas necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais. E nesse contexto, a Enfermagem deve fundamentar seu cuidado em evidências clínicas sustentadas por meio do Processo de Enfermagem, regulamentado pela Resolução 358/2009 do COFEN. Para apoiar o registro padronizado do Processo de Enfermagem, é necessário o uso de terminologias, dentre as quais se destaca a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), desenvolvida e gerenciada pelo Conselho Internacional de Enfermeiros (CIE). Objetivo: desenvolver um subconjunto terminológico da CIPE® para pessoas com doença renal crônica em hemodiálise, tendo como base a Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta. Método: estudo metodológico desenvolvido em quatro etapas: identificação de termos relevantes, a partir de uma revisão integrativa, para a prática de enfermagem com a pessoa renal crônica em hemodiálise; mapeamento cruzado dos termos identificados com os termos da CIPE® versão 2019/2020; construção dos enunciados de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem com organização segundo as Necessidades Humanas Básicas; validação de conteúdo dos enunciados de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem e de suas respectivas definições conceituais e operacionais por enfermeiros especialistas através da técnica de validação por consenso. A pesquisa atendeu aos princípios estabelecidos na Resolução nº466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, recebendo o parecer consubstanciado de número: 3.113.782. Resultados: foram identificados 1.946 termos extraídos através da ferramenta PorOnto dos 125 artigos que fizeram parte da revisão integrativa. Após normalização e uniformização, foram excluídos 689 termos, o que resultou na subsequente composição de 1.257 termos, que foram mapeados com os termos da CIPE® versão 2019/2020. Destes, 906 termos foram identificados como não constantes na CIPE® e analisados quanto ao grau de equivalência e cardinalidade. Ao final, o banco de termos ficou constituído por 434 termos constantes e 631 termos não constantes, pois 192 termos constantes se repetiram nos eixos e nos conceitos pré-coordenados. Este banco de termos subsidiou a construção de 82 diagnósticos de enfermagem, 130 resultados de enfermagem e 556 intervenções de enfermagem. No entanto, foram validados pelos especialistas 81 diagnósticos de enfermagem, 242 resultados de enfermagem e 533 intervenções de enfermagem, os quais foram estabelecidos por consenso. Conclusão: foi construído um Subconjunto Terminológico da CIPE® para pessoas com doença renal crônica em hemodiálise composto pelos enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem construídos e validados neste estudo. Sua utilização pelos enfermeiros contribuirá para aprimorar a comunicação, raciocínio clínico e tomada de decisão, além de consolidar seu processo de trabalho de forma efetiva. Recomenda-se a sua posterior validação clínica junto à clientela, de modo a analisar sua efetividade e operacionalidade na prática clínica de enfermagem. Produto gerado: Um Subconjunto Terminológico da CIPE® para pessoas com doença renal crônica em hemodiálise registrado na Câmara Brasileira do Livro (CBL).