Efeito do tratamento com brometo de piridostigmina sobre a hemostasia de pacientes com fadiga crônica após a COVID-19

Abstract

A fadiga crônica é uma importante sequela observada em pacientes após a COVID-19. Os tratamentos para esta síndrome ainda são limitados. O brometo de piridostigmina é um inibidor da enzima acetilcolinesterase, que permite o prolongamento da ação de acetilcolina, o que possibilitaria a melhora dos sintomas da fadiga crônica, por meio da melhora da contração muscular, e ação na hemostasia, por meio da inibição da agregação plaquetária. O objetivo deste estudo é testar o efeito do tratamento com brometo de piridostigmina na hemostasia de pacientes com fadiga crônica após a COVID-19. Para isso, o sangue de quinze voluntários que apresentavam sintomas de fadiga crônica foi coletado em três visitas ao laboratório: (1) Pré-Tratamento, (2) Placebo, (3) Tratamento. As visitas Placebo e Tratamento foram realizadas de forma randomizada. Foram medidos no plasma pobre em plaquetas citratado dos voluntários, pelo coagulômetro Human Clot Junior: tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) e concentração de fibrinogênio. Os resultados obtidos foram expressos em média e desvio padrão, e a ANOVA de um caminho com medidas repetidas foi utilizada para testar possível efeito do tratamento. A administração do brometo de piridotigmina não provocou efeito no TP (Placebo: 14,1±1; Piridostigmina: 14,8±0,7; p=0,08), TTPa (Placebo: 31,1±4; Piridostigmina:31,4±5; p=0,95) e concentração de fibrinogênio (Placebo: 326,8±70; Piridostigmina: 316±71; p=0,76). Com os achados deste estudo podemos concluir que o brometo de piridostigmina não promove alterações na hemostasia de pacientes acometidos de fadiga crônica após a COVID-19.