Resistência aos antimicrobianos em Stenotrophomonas maltophilia: uma revisão bibliográfica

Abstract

Stenotrophomonas maltophilia é uma bactéria aeróbica gram-negativa não fermentadora encontrada em ambientes úmidos e aquáticos, como solo, água e plantas, com capacidade de colonizar superfícies. Emergindo como patógeno oportunista em humanos com sistemas imunológicos comprometidos, é associada a infecções hospitalares e pode sobreviver em equipamentos médicos. Presente em diversos locais, incluindo sangue, secreção traqueal e urina, a bactéria é conhecida por sua resistência intrínseca a antibióticos, como carbapenêmicos, beta-lactâmicos e aminoglicosídeos, tornando o tratamento desafiador. Estudos visam compreender sua identificação, resistência e epidemiologia, buscando estratégias eficazes de diagnóstico e tratamento. O objetivo do trabalho foi fazer uma revisão bibliográfica sobre resistência aos antimicrobianos em S. maltophilia. Foi realizada pesquisa na base de dados PubMed. As palavras chaves utilizadas foram “Stenotrophomonas maltophilia” e “antimicrobial resistance”. Foram analisados 104 artigos. A resistência observada em S. maltophilia é variável e abrange uma ampla gama de antimicrobianos. As opções terapêuticas mais adequadas dependem da sensibilidade específica da amostra, sendo trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX), minociclina e levofloxacino considerados principais candidatos, embora testes de sensibilidade sejam cruciais. Há crescente resistência a esses antibióticos,nmuitas vezes associada ao uso prévio. Outros antibióticos não são opções eficazes. TMP-SMX historicamente é a droga de escolha, e estudos sugerem viabilidade da ticarcilina/clavulanato, tigeciclina e moxifloxacino. Combinações como TMP-SMX com ticarcilina/clavulanato ou ceftazidima/avibactam com aztreonam são promissoras. Estudos adicionais são recomendados, destacando o potencial terapêutico do avibactam. A formação de biofilme é uma estratégia complexa de proteção contra antibióticos e defesas imunológicas, reduzindo a sensibilidade, exceto ao levofloxacino. A resistência abrangente e variável observada em S. maltophilia destaca a necessidade crítica da escolha de abordagens terapêuticas com base na sensibilidade específica do isolado. O estudo da S. maltophilia é relevante nas áreas de pesquisa em análises clínicas e médicas, dada sua importância clínica e impacto.