Risco de recuperação cirúrgica retardada

Abstract

Introdução: O Diagnóstico de Enfermagem Risco de Recuperação Cirúrgica Retardada, que tem como finalidade precípua identificar a vulnerabilidade do paciente cirúrgico para complicações pós-operatórias que possam retardar a sua recuperação. O objetivo de estudo foi identificar dos fatores de risco prevalentes em pacientes com Recuperação cirúrgica retardada por infecção de sítio cirúrgico. Por ser um diagnóstico recente, incorporado à taxonomia NANDA-Internacional em 2015, não há estudos na área de enfermagem que avaliem o seu conteúdo e aplicabilidade à prática profissional, indicando, portanto, uma lacuna nos conhecimentos de enfermagem perioperatória. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, observacional, do tipo coorte prospectiva, realizada nas clínicas cirúrgicas do Hospital Universitário Antônio Pedro. A amostra foi aleatória, composta de 16 pacientes adultos e idosos que foram submetidos a cirurgia no período de 24 de maio de 2016 a 20 de setembro de 2016. Os dados foram coletados através de formulário elaborado pela pesquisadora Simone Martins Rembold com base nos fatores de risco do diagnóstico da NANDA-I Risco de recuperação cirúrgica retardada e na literatura levantada. Os dados foram consolidados em planilha do Excel 2016 e analisados à luz da estatística descritiva, com apresentação dos resultados em frequências e percentuais. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense, sob o Parecer n° 826.075, aprovado em 03/10/2014.. Resultados: A amostra se caracterizou por uma maioria de pacientes com idade acima de 40 anos, sendo a maior parte do sexo feminino, inativos e casados. Os fatores de risco relacionados ao procedimento identificados na pesquisa foram cirurgias limpas de grande porte. Os fatores de risco relacionados ao paciente mais frequentes foram ASA III ou IV, idade >60 anos, mobilidade prejudicada e diabetes mellitus. O desfecho de recuperação cirúrgica retardada ocorreu em cinco pacientes, que apresentaram como complicações pós-operatórias: infecção do sítio cirúrgico (n=5), infarto agudo do miocárdio (n=1) e hemorragia digestiva baixa (n=1). Conclusão: A amostra de tamanho reduzido não possibilita estabelecer causalidade entre os fatores de risco e o diagnóstico de Recuperação cirúrgica retardada, entretanto reafirma a importância do enfermeiro estar atento para as especificidades do cliente cirúrgico e oferece subsídios auxiliam a identificação de possíveis agravos e complicações que podem retardar a alta do paciente, dando mais embasamento teórico prático para o trabalho do enfermeiro cirúrgico. Essa pesquisa, também pode servir como ponto de partida para incentivar pesquisas futuras para direcionar o enfermeiro ao raciocínio diagnóstico de forma acurada, auxiliando na identificação de possíveis agravos e complicações que podem retardar a alta do paciente