ESTUDO DE ASSOCIAÇÃO ENTRE POLIMORFISMOS DE IL18 E CASP1 E A GRAVIDADE DA SILICOSE E SUSCETIBILIDADE À SILICOTUBERCULOSE EM TRABALHADORES EXPOSTOS À SÍLICA NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

Abstract

A silicose é uma doença ocupacional causada pela inalação de partículas de sílica cristalina que acomete os pulmões. Em sua forma crônica, os sintomas aparecem em torno de 10 anos após a exposição, com comprometimento de função pulmonar provocada pela fibrose do tecido. Ela é classificada em silicose simples e complicada através do tamanho dos nódulos fibróticos observados por radiografia, mas a gravidade da doença não é determinada diretamente pelo grau de exposição à sílica. Os pacientes com silicose apresentam ainda maiores chances de desenvolvimento de tuberculose, sejam portadores da forma simples ou complicada. O objetivo deste trabalho foi de avaliar se existe associação entre polimorfismos em genes ligados à fisiopatologia da silicose, CASP1 e IL18, e o desenvolvimento de silicose complicada e silicotuberculose em pacientes do Estado do Rio de Janeiro. Foram utilizados ensaios com sondas TaqMan® específicas para Reação em Cadeia da Polimerase quantitativa (qPCR) para genotipagem dos polimorfismos IL18 -137G>C (rs187238) e CASP1 10370A>G (rs580253), em 143 amostras de pacientes com silicose. As frequências alélicas e genotípicas foram analisadas em relação a gravidade da silicose e a ocorrência de silicotuberculose. Também foram analisados entre os grupos os parâmetros de idade, tempo de afastamento, tempo de exposição total, horas semanais trabalhadas e carga tabágica. Observou-se uma associação entre o tempo de afastamento e a silicose complicada, mas não entre os demais fatores sociodemográficos. Tampouco foram observadas diferenças significativas entre os parâmetros nos grupos com e sem silicotuberculose. Em relação aos dados genéticos, o polimorfismo -137G>C em IL18 foi associado à gravidade da silicose, mas não à suscetibilidade à silicotuberculose. Essa associação com gravidade da silicose foi observada com o alelo G (OR = 2,52; 95% IC 1,20-5,28) e em um modelo de dominância do alelo G (OR 2,95; 95% IC 1,23-7,04). Não foram observados resultados significativos para o polimorfismo 10370A>G no gene CASP1 com a gravidade da silicose ou com a silicotuberculose. Esses resultados demonstram uma associação do polimorfismo -137G>C em IL18 com a gravidade da silicose em trabalhadores brasileiros. Mais estudos são necessários para a confirmação desses resultados.